¿Existe algún procedimiento disponible para reparar el agujero macular?

Existen dos métodos de cirugía del agujero macular. El tipo de cirugía recomendada depende de las características del agujero macular y puede ser:

1. Vitrectomía pars plana (VPP) – Este es el tipo de cirugía estándar para reparar un agujero macular. Durante la VPP, un cirujano extirpa el vítreo suprayacente (la sustancia gelatinosa del ojo) y una capa delgada de la retina interna. Luego, el cirujano utiliza instrumentos para separar suavemente los bordes del orificio y estimular su cierre. Generalmente se utiliza algún tipo de taponamiento, como una burbuja de gas, aire o aceite de silicona. Este taponamiento actúa como un parche en el exterior de la retina para permitir que sane.

2. Peeling de la membrana limitante interna (ILM) – Este procedimiento implica eliminar una membrana muy fina (llamada membrana limitante interna) que se encuentra sobre la superficie de la retina. El peeling ILM a menudo se realiza en combinación con PPV, especialmente si el agujero macular es grande.

¿Qué cirugía de agujero macular es mejor?

En un metanálisis (estudio comparativo) de 2017 de ensayos clínicos aleatorios, los investigadores compararon la VPP con y sin pelado de ILM para el tratamiento de agujeros maculares idiopáticos. Los resultados de este estudio mostraron que el peeling de ILM mejoró significativamente la tasa de cierre del agujero macular en comparación con la VPP sola (92 % frente a 80 %). No hubo diferencias significativas en la agudeza visual o eventos adversos entre los dos grupos.

Otro estudio encontró que el peeling ILM mejoró significativamente la tasa de cierre completo del agujero macular en ojos con agujeros maculares grandes (más de 400 µm de diámetro).