¿Cuáles son algunos problemas y sus soluciones después de la cistectomía radical?
1. Desviación urinaria:Después de la extirpación de la vejiga, se crea una desviación urinaria para gestionar el drenaje de orina. Los dos tipos principales de desviación urinaria son:
- Conducto ileal :Se utiliza un segmento del intestino delgado para crear un nuevo canal urinario que conduce a un estoma (abertura) en el abdomen.
- Neovejiga :Se construye una nueva vejiga a partir de una porción del intestino delgado o grueso.
Los problemas relacionados con la desviación urinaria pueden incluir:
- Fuga o Estenosis (estrechamiento) del estoma o neovejiga.
- Solución:Monitorización periódica, dilatación o revisión quirúrgica.
- Infecciones del Tracto Urinario (ITU):Mayor riesgo debido a la alteración del flujo de orina.
- Solución:Medidas preventivas, tratamiento oportuno de las infecciones y buena hidratación.
- Complicaciones metabólicas:posibles desequilibrios electrolíticos y deficiencia de vitamina B12.
- Solución:Monitoreo, ajustes dietéticos y suplementos según sea necesario.
2. Función sexual:la cistectomía radical puede afectar la función sexual tanto en hombres como en mujeres.
- Para hombres:la disfunción eréctil es común debido al daño a los nervios durante la cirugía.
- Solución:Las opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos, implantes de pene o dispositivos de vacío.
- Para Mujeres:Reducción de la lubricación vaginal, acortamiento vaginal y disminución del deseo sexual.
- Solución:Terapia hormonal, lubricantes y ejercicios de suelo pélvico.
3. Disfunción intestinal:Pueden ocurrir cambios en la función intestinal debido a la alteración de la anatomía pélvica.
- Diarrea o Estreñimiento:Alteración de la motilidad intestinal.
- Solución:Modificaciones dietéticas, medicamentos y ajustes en el estilo de vida.
- Incontinencia fecal:Dificultad para controlar las deposiciones.
- Solución:Ejercicios de los músculos del suelo pélvico, biofeedback e intervenciones quirúrgicas si es necesario.
4. Linfedema:puede producirse hinchazón en las piernas o el abdomen debido a la extirpación de los ganglios linfáticos durante la cirugía.
- Solución:Prendas de compresión, elevación del miembro afectado, ejercicios y masaje de drenaje linfático.
5. Impacto psicológico:No se debe subestimar el costo emocional y psicológico de someterse a una cirugía mayor y adaptarse a los cambios en la función corporal.
- Solución:buscar apoyo de profesionales sanitarios, unirse a grupos de apoyo y practicar técnicas de reducción del estrés.
Es esencial que las personas que se han sometido a una cistectomía radical trabajen en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para abordar cualquier problema o complicación después de la cirugía. Las citas de seguimiento periódicas y la comunicación abierta con los proveedores de atención médica pueden ayudar a garantizar la mejor recuperación y manejo posibles de cualquier efecto a largo plazo.