Tipos de Loop Ileostomía
En la ileostomía en asa estándar , el cirujano corta a pocos centímetros de tejido conectivo entre los pliegues del intestino delgado y se tira del tubo liberado a través de una incisión en la piel del abdomen inferior , la creación de un doblado, " loop -like" protrusión . A continuación, una pequeña varilla de soporte de plástico se inserta debajo de la empuñadura para evitar que el intestino que sobresale de volver a caer en el cuerpo . Una vez que el bucle está asegurado , el cirujano hace una incisión en la pared del intestino, causando que se abra en dos agujeros separados o " estoma ". Una estoma conduce a la parte superior del tracto gastrointestinal y tiene una bolsa de catéter unido a él para la recogida de desechos fecales . El segundo conduce estoma en el intestino grueso y se utiliza principalmente para expulsar el exceso de mucosa de los intestinos . Nota: a pesar de que la pared se corta , el intestino no está completamente separado . Por el contrario, parte de la pared se deja intacta , lo que facilita el cierre de la ileostomía en futuras operaciones .
Doble cañón Ileostomía
Mientras que una ileostomía en asa estándar produce dos estoma en un solo lugar de la incisión , un "doble - barril " producir ileostomía dos estoma en dos lugares separados. Este procedimiento comienza muy similar a la ileostomía de bucle , es decir, cortar el tejido de conexión de los intestinos y tirando de unos pocos centímetros a través de una incisión en la pared abdominal . Sin embargo , si una sección del tracto gastrointestinal más allá del estoma (todavía por encima de la parte inferior del intestino grueso ) está enfermo , el cirujano crea un segundo sitio de la incisión y tirar de una segunda sección de los intestinos ( por debajo de la sección enferma ) a través de él . Una vez que ambos salientes están asegurados , el cirujano cortará cada uno completamente por la mitad , de punto de cada uno de final de la sección enferma cerrado , retire toda la sección enferma y luego suturar las aberturas intestinales restantes a sus respectivos sitios de incisión . El estoma baja todavía expulsará mucosa mientras que el estoma superior expulsará heces fecales; la principal diferencia es que hay dos sitios separados .
bolsa de Hartmann
Esencialmente un híbrido de la norma y los procedimientos de dos cañones , el procedimiento de la bolsa de Hartmann puede utilizar uno o dos sitios de la incisión . En la versión única incisión , el intestino se tira a través y cortó por completo. La sección del intestino que conduce al intestino grueso es simplemente cosida o fijada cerró y se colocó de nuevo en el interior del cuerpo . Mientras tanto , la otra estoma se sutura a la incisión para permitir una bolsa de catéter .
La versión de dos incisiones es esencial un procedimiento de doble cañón , excepto que el estoma inferior se sella y se coloca de nuevo en el interior del cuerpo en vez de sutura a la superficie.