¿Cuál es el estímulo para la producción de glóbulos rojos?
La hipoxemia arterial produce una disminución de la disponibilidad de oxígeno para los tejidos, seguida de una lesión celular, lo que lleva a la producción de señales químicas que aumentan y alteran la expresión genética en el riñón, lo que resulta en la producción y secreción de eritropoyetina. . Esta hormona glicoproteica es producida principalmente por las células intersticiales peritubulares del riñón en respuesta a la hipoxia tisular y es el principal regulador de la producción de glóbulos rojos.
La eritropoyetina actúa principalmente sobre las células progenitoras eritroides de la médula ósea y es uno de los factores de crecimiento esenciales necesarios para la supervivencia, proliferación, diferenciación y maduración de estas células. Su actividad biológica se ha dividido en dos categorías principales:
1) Estimulación de la proliferación y supervivencia de células progenitoras eritroides :Estas acciones están mediadas por varios mecanismos, incluida la inhibición de la apoptosis y la activación de señales antiapoptóticas, el aumento de la expresión genética de los reguladores del ciclo celular y la inducción de receptores del factor de crecimiento.
2) Promoción de la diferenciación y maduración eritroide: La eritropoyetina mejora la diferenciación eritroide y la maduración terminal de los progenitores de glóbulos rojos, lo que conduce a la producción de reticulocitos y posteriormente eritrocitos. Esto implica alteraciones en los patrones de expresión genética, incluida la regulación positiva de genes que codifican proteínas críticas para el desarrollo eritroide, como la hemoglobina, la globina y varias enzimas involucradas en la síntesis del hemo.
Es importante señalar que la eritropoyetina no es el único regulador de la producción de glóbulos rojos. Otros factores como la disponibilidad de hierro, los niveles de vitamina B12 y folato y la función adecuada de la médula ósea también desempeñan papeles vitales en la eritropoyesis.