El periostio se eleva mediante un elevador de periostio, que es un instrumento quirúrgico diseñado específicamente para este fin. El elevador tiene una hoja delgada y roma que se inserta entre el periostio y el hueso subyacente. Luego, la hoja se mueve suavemente hacia adelante y hacia atrás, separando el periostio del hueso. Este proceso se repite hasta que el periostio esté completamente elevado del hueso.