Tallo Tratamiento Complicaciones celular
Hay diferentes tipos de trasplantes de células madre . Un alotrasplante es cuando el donante es un familiar o una coincidencia genética cercana al paciente. Los hermanos tienen una probabilidad de 1 en 4 de ser un partido. Si no hay familiares proporcionan una coincidencia, los registros de médula ósea se buscan un partido cerrado . Estos son llamados donantes no emparentado (MUD ) trasplantes de médula ósea . Un tipo especial de partido alogénico cuando el donante es un gemelo idéntico , y esto se llama un trasplante singénico .
En un trasplante autólogo , las células madre sanas son tomadas de la médula ósea del paciente antes de la quimioterapia o radioterapia , luego se congelan y se almacenan hasta que se necesite .
trasplante de células madre de sangre periférica ( TPH ) es el proceso de obtención de células madre a partir del sistema de la sangre que circula en lugar de la médula ósea. PBSCT puede ser alogénico , pero suele ser autólogo.
Cord trasplantes de sangre o la TCC se realizan mediante el uso de células madre de sangre del cordón umbilical. Estos son los trasplantes alogénicos y requieren donantes a juego.
Infecciones
De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, el riesgo inmediato después del tratamiento con células madre es la infección. El período crítico es las primeras seis semanas después del procedimiento , antes de que la médula ósea ha comenzado a producir glóbulos blancos. Un paciente se consideraría como neutropenia , lo que significa que tiene un recuento muy bajo de glóbulos blancos . Las infecciones bacterianas son muy comunes , pero incluso un pequeño virus del resfriado pueden ser peligrosos durante este tiempo. Los antibióticos profilácticos o preventivos se pueden dar durante este tiempo para ayudar a proteger al paciente de la infección.
Sangrado
Antes del trasplante , los pacientes pasan por tratamientos de acondicionamiento para prepararse para el trasplante. Estos tratamientos destruyen las plaquetas en la sangre que ayudan a la sangre a coagularse. Debido a esto, los pacientes corren el riesgo de sangrado y los niveles de plaquetas son supervisados de cerca . Normalmente se tarda tres semanas los niveles de plaquetas a normalizarse. Durante este tiempo, hemorragias nasales, fácil aparición de moretones y sangrado de las encías son comunes. Si las plaquetas caen por debajo de 20,000 /mm3 , se dice que el paciente tiene trombocitopenia y una transfusión de plaquetas puede ser necesario. Los glóbulos rojos tienen un tiempo para recuperarse , así, y por ello pueden ser necesarias transfusiones de vez en cuando para los pacientes trasplantados .
Graft - Versus -Host Disease
injerto enfermedad contra huésped ( EICH) ocurre principalmente en los trasplantes alogénicos , y es cuando las células del donante atacan los órganos del paciente como si son extranjeros y el sistema inmunitario del paciente es demasiado débil por el proceso de acondicionamiento que ocurrió antes del trasplante para defenderse. La mayoría de ellos atacan la piel, el tracto gastrointestinal y el hígado. Esta reacción puede ocurrir en cualquier momento de 10 a 70 días después de un trasplante , pero típicamente sucede alrededor de 25 días más tarde . GVHD puede ser leve o potencialmente mortal . Según la Sociedad del Cáncer Amercian , alrededor de un tercio a la mitad de los pacientes con trasplante alogénico experimentar GVHD . Afecta a un menor número de pacientes jóvenes y esos partidos genéticos más cercanos .
Otras Riesgos
Otros riesgos o complicaciones de los trasplantes de células madre incluyen daño en los órganos , el daño de los vasos sanguíneos , las cataratas y cánceres secundarios , por lo general los tumores de la piel, la boca o los pulmones. Por supuesto , también hay un riesgo de muerte con trasplantes de células madre , aunque las tasas de supervivencia, de curación y remisión continúan mejorando , según la Asociación de Recursos en la Red de Cáncer .