El sangrado severo en procedimientos Whipple

El procedimiento de Whipple, el nombre del Dr. Alan Whipple en 1930, es una cirugía mayor que implica la eliminación de la cabeza del páncreas, el duodeno (parte del intestino delgado), la vesícula biliar y parte del el conducto biliar . Este procedimiento se realiza para tratar varios tipos de cáncer abdominal , incluyendo el cáncer de páncreas . La naturaleza invasiva del procedimiento significa que hay muchas complicaciones que pueden surgir , incluyendo hemorragia grave después de la operación . Temprano Sangrado

sangrado temprano , también llamado sangrado centinela , puede o no puede indicar una grave complicación postoperatoria. El sangrado advertencia podría deberse a pequeñas fugas en el sitio quirúrgico , o debido a una enfermedad más grave de pseudoaneurisma o fístula pancreática. En cualquier caso, es importante vigilar cuidadosamente el sangrado y determinar la ubicación exacta , ya que estas medidas pueden ser para salvar vidas.
Seudoaneurisma

Un pseudoaneurisma es un hematoma ( coágulo de sangre ) rodeada por tejido fibroso y se encuentra en una pared de la arteria . Cuando esto se rompe es puede causar hemorragia grave en la cavidad abdominal . Estos forman generalmente en un punto de debilidad , que en este caso es el lugar de la anastomosis (el sitio de conexión quirúrgica entre dos partes) .
Fístula Pancreática

Una fístula pancreática es la fuga de los fluidos pancreático en el área abdominal o de otros órganos causados ​​por el daño de la cirugía . Durante la cirugía de la parte restante del páncreas se une quirúrgicamente en el tracto intestinal y se produzcan fugas , incluyendo sangrado , puede ocurrir.
Tratamiento

La ubicación de la hemorragia es determinado a través de la endoscopia ( examen físico usando un endoscopio ) o la angiografía ( uso de colorante en los vasos sanguíneos ) . Para tratar la hemorragia arterial de la paciente suele necesitar una transfusión de células rojas de la sangre junto con la intervención quirúrgica , ya sea por laparotomía , que es una incisión en la pared abdominal , o la embolización arterial transcatéter , que es una técnica para evitar el sangrado mediante la introducción de un dispositivo de oclusión de la bobina en la arteria.
la mortalidad por cirugía

Incluso con la presencia de complicaciones, algunas de las cuales pueden ser graves , la tasa de mortalidad por el procedimiento de Whipple se ha reducido en el últimos 20 años . A lo largo de los años 1960 y 1970 la tasa de mortalidad fue superior al 20 por ciento , bastante alto para un procedimiento quirúrgico . Sin embargo , a través de los avances en las técnicas y la comprensión de que la experiencia del cirujano y del hospital juega un papel importante en el resultado, la mayoría de los centros de cirugía ahora tienen una tasa de mortalidad de menos del 5 por ciento.
Tasa de Supervivencia

para determinar si el procedimiento de Whipple y el riesgo de complicaciones como la hemorragia grave es un riesgo aceptable para usted , mire las tasas de supervivencia. La mayoría de los pacientes se someten a este procedimiento como tratamiento para el cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas tratados con quimioterapia sola tiene una tasa de supervivencia de cinco años de menos de 5 por ciento . Sin embargo , los que optan por el procedimiento de Whipple aumentar su tasa de supervivencia de cinco años para aproximadamente el 20 por ciento o hasta un 40 por ciento si el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Para los pacientes que se someten al procedimiento de tumores benignos ( no cancerosos ) o pancreatitis crónica , el procedimiento es curativa.