¿Cuál es la fisiopatología del agrandamiento de la próstata?
La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga y rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. A medida que la próstata aumenta de tamaño, puede comprimir la uretra y dificultar la orina. Esto puede provocar una serie de síntomas, que incluyen:
* Dificultad para empezar a orinar
* Chorro de orina débil
* Micción intermitente
*Goteo de orina
* Incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
* Micción frecuente, especialmente por la noche.
* Urgencia para orinar
* Incapacidad para orinar
Se desconoce la causa exacta de la HPB, pero se cree que está relacionada con los cambios en los niveles hormonales que ocurren con el envejecimiento. Los andrógenos, como la testosterona, son responsables del crecimiento y desarrollo de la próstata. A medida que los hombres envejecen, sus niveles de testosterona disminuyen, mientras que sus niveles de estrógeno aumentan. Este cambio en los niveles hormonales puede hacer que la glándula prostática se agrande.
Otros factores que pueden contribuir a la HPB incluyen:
* Historia familiar de HPB
* Obesidad
* Diabetes
* Cardiopatía
* Hipertensión
Fisiopatología
La fisiopatología de la HPB no se comprende completamente, pero se cree que implica una serie de factores, entre ellos:
* Proliferación de células estromales: Las células estromales de la glándula prostática son responsables de producir la matriz extracelular, que es el marco estructural de la glándula. En la HPB, las células estromales proliferan y producen un exceso de matriz extracelular, lo que conduce al agrandamiento de la glándula prostática.
* Inflamación: También se cree que la inflamación desempeña un papel en la HPB. El proceso inflamatorio puede dañar el tejido de la próstata y provocar cicatrices, lo que también puede contribuir al agrandamiento de la glándula.
* Cambios en el tono del músculo liso: Las células del músculo liso de la próstata son responsables de controlar el flujo de orina. En la HPB, las células del músculo liso pueden volverse disfuncionales, lo que puede provocar dificultad para orinar.
Tratamiento
El tratamiento de la HPB depende de la gravedad de los síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen:
* Espera vigilante: Si los síntomas de la HPB son leves, se puede recomendar una actitud expectante. Esto significa que el paciente será monitoreado periódicamente, pero no se le administrará ningún tratamiento.
* Medicamentos: Se pueden usar medicamentos para relajar las células del músculo liso de la próstata y mejorar el flujo de orina.
* Cirugía: La cirugía puede ser necesaria si los síntomas de la HPB son graves o si los medicamentos no funcionan.