¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer testicular
el tratamiento del cáncer testicular depende del tipo de tumor y el estadio del cáncer . Hay 2 tipos de tumores : tumores seminomas o tumores no seminoma . La estadificación se realiza utilizando la American Joint Committee on Cancer Staging Protocolo , conocido como AJCC o sistema TNM. Se basa en tres factores: el factor de " T" que se corresponde con el tamaño del tumor, el factor "n" que se corresponde con el compromiso de los ganglios linfáticos y el factor de "M ", que se ocupa de si hay metástasis. Posibles tratamientos para el cáncer testicular , dependiendo del tipo y el estadio del tumor , son la cirugía , la radioterapia , la quimioterapia o la vigilancia .
Tratamientos Etapa I- IIA Seminoma
Para pacientes con etapa temprana ( etapa I ) el cáncer testicular , la cirugía puede ser suficiente . Una cirugía , llamada orquiectomía radical , consiste en la extirpación del testículo afectado . Después de la cirugía , puede ser necesario ningún tratamiento adicional , aunque el paciente puede ser monitoreado muy de cerca por un período determinado de tiempo o de por vida . La fertilidad no se ve afectada por la orquiectomía y los pacientes pueden optar por tener un procedimiento estético que implica la inserción de una prótesis. Aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes tratados con una experiencia orquiectomía una recaída de cáncer testicular.
Si el cáncer se ha diseminado más allá del testículo , pero todavía está contenida localmente , la radioterapia externa dirigida a los ganglios linfáticos en el abdomen y la pelvis es recomendada . La combinación de cirugía y radioterapia dirigida es exitosa en la gran mayoría de los casos , pero se necesita un tratamiento de seguimiento para supervisar los efectos secundarios de la radiación y para asegurar que el paciente no desarrolla un nuevo cáncer en el sitio de la radiación .
Tratamientos Fase I- II B No seminoma
de tratamiento para los tumores no seminoma en etapa inicial todavía implica la orquiectomía para extirpar el testículo . Las células cancerosas también pueden estar presentes en los ganglios linfáticos de la retroperitoneo , en cuyo caso una cirugía adicional se lleva a cabo una llamada disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales . La eliminación de estos ganglios linfáticos quirúrgicamente puede permitir a los pacientes a evitar la necesidad de quimioterapia . Sin embargo , la infertilidad puede resultar como efecto secundario de la extirpación de los ganglios linfáticos .
Avanzada cáncer testicular ( Etapas IS , II B III)
La quimioterapia se recomienda para el tratamiento de cáncer testicular avanzado que se ha extendido o metástasis. Los agentes quimioterapéuticos más comúnmente usados incluyen una combinación llamada EP (a base de etopósido y cisplatino ), o una combinación llamada BEP (que añade bleomicina ) . De los pacientes que son tratados con una de estas combinaciones de quimioterapia , el 90 por ciento se curan .
Tratamiento y Fertilidad
Mientras mismo cáncer testicular no afecta la fertilidad , la radiación y la quimioterapia puede interferir con la producción de espermatozoides viables . Los médicos del Sloan Kettering recomiendan congelación y almacenamiento de esperma antes del tratamiento para los pacientes que deseen concebir un hijo.