¿Cuál es la conclusión de la anemia?
- Si hay anemia hipocrómica microcítica y responde al tratamiento con hierro, se supone que hay anemia por deficiencia de hierro.
- En algunas circunstancias, puede ser necesario un examen de la médula ósea o un nivel de hierro sérico.
Deficiencia de vitamina B12 o folato
- Si hay anemia macrocítica que no responde a la terapia con hierro, se deben medir los niveles séricos de vitamina B12 y folato.
- Se debe realizar un examen de médula ósea si se sospecha una deficiencia de B12 o folato y los niveles de estas vitaminas son normales o equívocos.
Hemoglobinopatías y talasemias
- La electroforesis de Hb para identificar hemoglobinopatías y talasemias está indicada en pacientes con anemia hipocrómica microcítica que no responde a la terapia con hierro y en pacientes con macrocitosis o anemia leve no explicada por otros trastornos.
- La secuenciación del ADN puede ser necesaria para distinguir el rasgo de beta-talasemia del rasgo de alfa-talasemia y para identificar mutaciones raras.
Anemia aplásica y mielodisplasia
- Es necesario un examen de médula ósea si los recuentos sanguíneos periféricos muestran pancitopenia o bicitopenia marcada.
Diagnóstico confirmado
- Una vez confirmado el diagnóstico de anemia, se realizan pruebas para determinar la etiología.
- Si el diagnóstico sigue sin estar claro después de las pruebas iniciales, es posible que sea necesario realizar más pruebas especializadas, incluidos estudios genéticos.
Tratamiento
- El tratamiento depende de la etiología específica.