¿Qué tipos de materiales o procedimientos se utilizan para la fijación externa de una fractura?
1. Varillas o pasadores metálicos:
- Acero inoxidable: Material más común para fijadores externos. Fuerte y duradero, pero puede causar irritación de la piel y corrosión con el tiempo.
- Titanio: Más ligero y biocompatible que el acero inoxidable. Es menos probable que cause irritación y corrosión de la piel.
- Fibra de carbono: Ligero y radiolúcido (no bloquea los rayos X). A menudo se utiliza para fijación temporal.
2. Tornillos:
- Acero inoxidable: Material más común para tornillos de fijación externa.
- Titanio: Más ligero y biocompatible que el acero inoxidable.
- Tornillos poliaxiales: Permitir el ajuste del ángulo del tornillo después de la inserción, lo que puede resultar útil para fracturas complejas.
3. Abrazaderas:
- Acero inoxidable: Material más común para abrazaderas de fijación externa.
- Titanio: Más ligero y biocompatible que el acero inoxidable.
- Pinzas poliaxiales: Permite ajustar el ángulo entre dos varillas, lo que puede resultar útil para fracturas complejas.
4. Cemento óseo:
- Polimetilmetacrilato (PMMA): Cemento óseo más utilizado. Proporciona una fijación fuerte, pero puede ser difícil de quitar.
- Cemento de fosfato de calcio: Alternativa al PMMA más biocompatible y más fácil de eliminar.
5. Protección de tejidos blandos:**
- Relleno: Se utiliza para proteger la piel y los tejidos blandos alrededor del sitio de la fractura del fijador externo.
- Refuerzos: Se utiliza para sostener y estabilizar el sitio de la fractura.
Procedimientos utilizados para la fijación externa de fracturas:
1. Reducción cerrada:
- Procedimiento no quirúrgico en el que se manipula la fractura para colocarla en su lugar sin realizar una incisión.
- Luego se aplica un fijador externo para mantener la fractura en su lugar.
2. Reducción abierta y fijación interna (RAFI):
- Procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión para acceder al sitio de la fractura.
- Luego, los fragmentos de la fractura se alinean y se mantienen en su lugar con tornillos, placas o clavos.
- Se puede aplicar un fijador externo para proporcionar soporte y estabilidad adicionales.
3. Fijación externa sola:
- En algunos casos, la fijación externa se puede utilizar sola sin fijación interna.
- Esto se hace a menudo para fracturas complejas o para fracturas en pacientes que no son buenos candidatos para la cirugía.