síndrome de hiperestimulación ovárica ( SHO) se produce hasta en el 10 por ciento de las mujeres sometidas a fecundación in vitro o tratamiento de implantación intrauterina para inducir el embarazo. Durante la inducción de la ovulación, medicamentos para la fertilidad aumentan el número de folículos en los ovarios , lo que a veces causa una enfermedad leve en la cual los ovarios se vuelven sobre- estimulada, hinchado y doloroso . Algunas mujeres pueden desarrollar una forma grave que puede conducir a la acumulación de líquido en los pulmones , coágulos de sangre e insuficiencia renal. Aproximadamente el 1 por ciento de los pacientes requieren hospitalización como consecuencia de su tratamiento, aunque la mayoría de los pacientes de FIV o de implantación intrauterina ver síntomas desaparecen en un par de semanas sin ningún tratamiento. Comprender los riesgos de las clínicas de fertilidad es importante para las mujeres que no pueden concebir por sí mismos. Síntomas

pacientes con casos leves de SHO puede notar hinchazón abdominal, dolor de estómago leve , náuseas , diarrea y aumento de peso . Estos síntomas aparecen porque los ovarios han estimulado más de lo habitual durante el tratamiento de fertilidad , lo que hace que se inflamen temporalmente y se vuelven más frágiles . Los niveles de estrógeno y progesterona aumentan, lo que puede alterar el equilibrio del sistema digestivo y contribuyen a la deshidratación .

Pacientes con casos más severos de SHO pueden ganar hasta 10 libras . en unos pocos días . Las mujeres experimentan dolor abdominal intenso , náuseas extrema , vómitos , mareos, dificultad para respirar y disminución de la orina que es típicamente de color té. En algunos casos, las pantorrillas y el pecho se incautan de dolor mientras se desarrollan coágulos sanguíneos anormales. Los casos graves de síndrome de hiperestimulación ovárica involucran extremadamente grandes ovarios con el líquido que llena los pulmones del paciente y la cavidad torácica , causando estos síntomas desagradables y posiblemente mortales.

Complicaciones

casos leves de SHO general aclarar automáticamente una vez que comienza la menstruación o en el tiempo de algunas semanas , si se produce el embarazo , pero las complicaciones graves se pueden producir si los pacientes no buscan tratamiento médico por SHO grave . Las mujeres deben consultar a su médico si experimentan un aumento de peso rápido, disminución de la orina , náusea tan mal que no puede retener los líquidos y el dolor abdominal severo por encima y por debajo del vientre button.Though casos graves son raras , los informes indican que las mujeres cuyos ovarios hinchados torcido en formas extrañas , lo que resultó en la pérdida de la fertilidad y extirpación de los ovarios . Otros informes hablan de la retención de líquidos en el estómago y los pulmones que afecta la respiración . Los riñones y el hígado son víctimas desafortunadas en muchos casos graves debido a orinar a menudo se detuvo . Informes fatales de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares ocurren en 1 de cada 450.000 a 500.000 casos.
Causas

Como se mencionó anteriormente , el síndrome de hiperestimulación ovárica es un ocasional efecto secundario de la fertilización in vitro o la implantación intrauterina , que ocurre en aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos. Sin embargo , de estos casos , 25 por ciento fueron inyectados con la hormona gonadotropina coriónica humana diseñada para desencadenar la ovulación . La reacción adversa a la hormona muestra síntomas dentro de los 10 días de haber recibido la inyección. En casos extremadamente raros , el SHO se produce al azar en las mujeres embarazadas que no se sometieron a la inducción de la ovulación para concebir.

Factores de Riesgo

Cualquier mujer que recibe la inducción de la ovulación pueden desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica . Ciertos factores de riesgo casi garantizan posibilidades de obtener la condición de la mujer, sin embargo. Por ejemplo, las mujeres que son menores de 30 años y con bajo peso tienen más probabilidades de tenerla. Además, las mujeres que han tenido casos anteriores de SHO o de síndrome de ovario poliquístico - trastorno reproductivo que causa períodos menstruales irregulares - están en mayor riesgo . Por último , las mujeres pueden desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica si tienen un gran número de folículos o si se administraron altos niveles de estrógeno antes de un tiro de HCG . Las mujeres jóvenes con síndrome de ovario poliquístico tienen mayor riesgo , de acuerdo con la Clínica Mayo , pero incluso las mujeres sin factores de riesgo puede tener esta condición y es aún desconocido exactamente lo que causa reacciones adversas tales en algunos pacientes.

Tratamiento

Una mujer con SHO debe decirle a su médico o endocrinólogo reproductivo acerca de sus síntomas. Luego, el médico suspenda el tratamiento de drogas de la infertilidad , pida que deje la actividad sexual , eliminar el exceso de líquidos en el estómago y controlar su micción y el aumento de peso . Medicamentos de venta libre para el dolor y las náuseas aliviar algunos de los síntomas leves. Los síntomas moderados requieren medidas de salida de orina , análisis de sangre para controlar la deshidratación , los analgésicos recetados y pruebas de ultrasonido . Los síntomas graves requieren hospitalización, fluidos intravenosos y la reparación quirúrgica de las complicaciones de órganos o un quiste ovárico roto . La actividad vigorosa debe evitarse durante el tratamiento, aunque las tareas de luz deben ser completadas para evitar la coagulación de la sangre.
Prevención

cuidadosa monitorización de los ovarios , los niveles de desarrollo del folículo y de estrógeno en la sangre son las mejores maneras de prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica . Los pacientes en riesgo deben recibir la dosis más baja posible de gonadotropinas para desencadenar la ovulación . Si los folículos se están desarrollando a un ritmo rápido o los niveles de estrógeno son demasiado altos, las inyecciones deben ser detenidos unos días antes de la inyección de HCG . Una hormona luteinizante caro o agonista de la hormona liberadora de gonadotropina pueden ser sustituidos por la inyección de HCG habitual como otro método preventivo . Un número de mujeres que deciden congelar , folículos y embriones fertilizados maduros , como los ovarios se recuperan durante dos ciclos. Posteriormente , los embriones se descongelan y se implantan de nuevo en el útero , en un procedimiento que niega la posibilidad de síndrome de hiperestimulación ovárica . La desventaja de estos métodos preventivos es que cuestan más y disminuyen la posibilidad de embarazo . Mejores tratamientos futuros se pueden desarrollar si se completen más estudios clínicos .