Directrices de gestión para la Enfermedad de las Arterias Coronarias

La enfermedad arterial coronaria , en los que las arterias que llevan sangre al corazón se obstruyen , es el tipo más común de enfermedad cardíaca y es la causa principal de ataques cardíacos . La arteriopatía coronaria también puede debilitar el corazón con el tiempo debido a la acumulación en las arterias impide un suministro adecuado de sangre llegue al corazón, dando lugar a cambios en el ritmo cardíaco y la insuficiencia cardíaca . Las directrices para la gestión de centrarse en la enfermedad arterial coronaria en los cambios de estilo de vida , medicamentos para aliviar los síntomas o retardar la acumulación de placa y procedimientos quirúrgicos para destapar o cambiar de ruta arterias bloqueadas . Cambios en el Estilo

La recomendación principal de tratamiento para controlar la enfermedad de la arteria coronaria es hacer cambios en el estilo de vida del paciente - la mayoría de estos cambios implican la modificación de la dieta y aumentar el ejercicio . Las directrices sugieren que los pacientes deben seguir una dieta saludable para el corazón que se centra en menos carne roja , productos de bajo o reducido en grasa de leche, granos enteros , frutas, verduras y pescado magro y carne. Alcanzar y mantener una presión arterial de 120 /80 mm /Hg es crítico, ya que es el control de los niveles de colesterol . Los médicos recomiendan que los pacientes deben mantener sus niveles de colesterol LDL por debajo de 100 mg /dl. Los pacientes que fuman deben dejar; las pautas incluso recomiendan que los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria evitar el humo de segunda mano tanto como sea posible . Otro de los cambios de estilo de vida líder mencionado en la mayoría de las guías de tratamiento es aprender a manejar mejor el estrés. Un desencadenante frecuente de ataques al corazón es un evento estresante. Los pacientes que desarrollan formas saludables de manejar el estrés - como el ejercicio - les irá mejor que los que manejan el estrés de maneras poco saludables - como por comer en exceso o fumar

medicamentos pueden ayudar a apoyar los cambios de estilo de vida .

Directrices para la enfermedad arterial coronaria recomiendan la terapia farmacológica para una serie de razones . Tal vez los cambios en el estilo de vida o la dieta no estaban reduciendo el riesgo del paciente para un ataque al corazón. El paciente también puede todavía sufren síntomas o continuar para exhibir la presión arterial alta o colesterol alto . Las preocupaciones acerca de la coagulación ( que puede conducir a un ataque al corazón ) son también una de las principales razones para el inicio de la terapia con medicamentos . Medicamentos para ayudar a aliviar o tratar estos síntomas incluyen opciones tales como la aspirina u otros anticoagulantes (por coágulos ) , estatinas ( para el colesterol ) , nitroglicerina ( para dilatar los vasos sanguíneos), inhibidores de la ECA (para pacientes con alto riesgo de un ataque al corazón) y betabloqueantes (para el ritmo cardíaco anormal y la presión arterial) . Los médicos también pueden recetar suplementos de aceite de pescado. Estos suplementos , rico en ácidos grasos omega- 3 , pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol y triglicéridos y prevenir la enfermedad de la arteria coronaria empeore.
Procedimientos Quirúrgicos

Si síntomas de un paciente son suficientemente graves, o si sus síntomas no responden bien a los medicamentos o cambios en la dieta y estilo de vida, las directrices recomiendan que el médico considere procedimientos quirúrgicos. La mayoría de los procedimientos para la enfermedad arterial coronaria supone ni desbloquear una arteria parcialmente bloqueada (angioplastia ) o pasar por la parte bloqueada de una arteria (arteria coronaria del injerto ) .

La angioplastia es un procedimiento donde un cirujano inserta un cable delgado de un venas del paciente para llegar a la parte bloqueada de la arteria. El alambre tiene generalmente un globo u otro dispositivo conectado . Una vez que el cirujano se pone el alambre a la parte obstruida de la arteria , se infla el balón para desbloquear la arteria y restablecer el flujo normal de la sangre . A veces, los cirujanos también colocan un stent en la arteria para evitar que se bloquee de nuevo. Los stents son pequeños tubos de malla que mantienen abierto el vaso sanguíneo .

Injerto de bypass de arteria coronaria ( cirugía de bypass, o CABG ) es un procedimiento en el que un cirujano toma una porción de una vena o arteria de otra parte del cuerpo del paciente y se une quirúrgicamente a la arteria coronaria para evitar el bloqueo. La desviación del flujo de sangre de esta manera es un procedimiento complicado , pero sí mejorar el flujo de sangre al corazón y puede evitar un ataque al corazón .

Una parte fundamental de las recomendaciones para estos procedimientos quirúrgicos es un ejercicio intensivo y un programa educativo que involucra a un equipo de médicos, enfermeras , dietistas , fisioterapeutas y consejeros de salud mental para ayudar al paciente a recuperarse plenamente del procedimiento

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