¿Qué son las bandas en los exámenes de hematología?

En hematología, las bandas se refieren a neutrófilos inmaduros que se han liberado de la médula ósea antes de que hayan madurado por completo. Se caracterizan por su aspecto único al microscopio, con un núcleo dentado o curvado como una herradura o una banda. El citoplasma de las bandas también es más basófilo (se tiñe más profundamente con tintes básicos) en comparación con los neutrófilos maduros.

Las bandas se liberan de la médula ósea como respuesta a una mayor demanda de neutrófilos, como en casos de infección o inflamación. Su presencia en la sangre periférica se considera un hallazgo normal, siempre que representen sólo un pequeño porcentaje del recuento total de glóbulos blancos. Sin embargo, un mayor número de bandas, conocido como bandemia, puede ser un indicio de una afección médica que está provocando un aumento en la producción de neutrófilos.

Varias razones pueden provocar bandemia, entre ellas:

Infección: Las infecciones bacterianas, especialmente las graves o agudas, pueden provocar un aumento significativo en la producción y liberación de bandas.

Trastornos de la médula ósea: Las afecciones que afectan la médula ósea, como la leucemia, los síndromes mielodisplásicos y los trastornos mieloproliferativos, pueden provocar alteraciones en la producción normal de células sanguíneas, incluida una mayor liberación de neutrófilos inmaduros.

Anemia hemolítica: En casos de anemia hemolítica, donde los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que pueden reemplazarse, la médula ósea puede responder liberando neutrófilos inmaduros en un intento de compensar la reducción de la capacidad de transporte de oxígeno.

Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos, particularmente aquellos que tienen un efecto citotóxico sobre la médula ósea, pueden causar bandemia como efecto secundario.

Condiciones inflamatorias crónicas: En casos de inflamación crónica, la demanda persistente de neutrófilos puede provocar la liberación de formas inmaduras, incluidas las bandas.

Cuando se identifica bandemia en un análisis de sangre, es posible que sea necesario realizar más investigaciones para determinar la causa subyacente. Esto puede implicar análisis de sangre adicionales, estudios de imágenes y evaluación de la médula ósea para identificar y abordar la afección médica subyacente. En algunos casos, la bandemia también se puede controlar a lo largo del tiempo para evaluar la respuesta al tratamiento y realizar un seguimiento de la recuperación de la producción normal de neutrófilos.