¿Cuántas secciones de hígado de un donante son adecuadas para un trasplante de tamaño reducido?
A continuación se presenta un desglose de las posibles configuraciones de secciones para trasplantes de hígado de tamaño reducido:
1. Injerto de segmento lateral izquierdo (LLSG) :Esto implica utilizar el segmento lateral izquierdo (segmentos 2 y 3) del hígado del donante. Se utiliza comúnmente en trasplantes de hígado pediátricos o en adultos con un tamaño corporal pequeño.
2. Hepatectomía izquierda (LH) :En este enfoque, se trasplanta todo el lóbulo izquierdo del hígado del donante (segmentos 2, 3 y 4). Es adecuado para destinatarios con un tamaño corporal mayor en comparación con el LLSG.
3. Hepatectomía izquierda extendida (XLH) :Esto extiende la LH al incluir la vena hepática media (MHV) y el lóbulo caudado (segmento 1). Proporciona más volumen hepático y puede usarse en casos donde los requerimientos de volumen hepático del receptor son mayores.
4. Hepatectomía Derecha (RH) :Se trata de trasplantar todo el lóbulo derecho del hígado del donante (segmentos 5, 6, 7 y 8). Normalmente se utiliza en receptores adultos con un tamaño corporal mayor.
5. Injertos de hígado dividido :En el trasplante de hígado dividido, el hígado del donante se divide en dos o más injertos separados que se pueden trasplantar a diferentes receptores. Esto permite la expansión del grupo de donantes y la oportunidad de realizar múltiples trasplantes de un solo donante.
La decisión sobre el número apropiado de secciones y la configuración específica del injerto de hígado del donante para un trasplante de tamaño reducido se toma en base a una planificación preoperatoria meticulosa, la evaluación de la condición clínica del receptor y la experiencia del equipo de trasplante.