¿Qué controla la presión arterial venosa?
1. Tono venoso: Las paredes musculares de las venas pueden contraerse y relajarse, influyendo en la presión venosa. El mantenimiento del tono venoso es crucial, especialmente en regiones donde las venas están sometidas a alta presión, como las extremidades inferiores.
2. Bomba del músculo esquelético: La actividad del músculo esquelético, particularmente en los músculos de la pantorrilla, actúa como una bomba que impulsa la sangre venosa hacia el corazón. Cuando estos músculos se contraen, comprimen las venas cercanas, empujando la sangre hacia arriba contra la gravedad. Esto contribuye significativamente al retorno venoso y previene la acumulación de sangre en las extremidades.
3. Bomba respiratoria: La presión intratorácica negativa creada durante la inspiración provoca una ligera caída de la presión venosa. Como resultado, se facilita el retorno venoso al corazón y se mejora el flujo sanguíneo a través de las venas torácicas.
4. Válvulas venosas: Las venas contienen válvulas unidireccionales que impiden el reflujo de sangre. Estas válvulas aseguran un flujo sanguíneo adecuado hacia el corazón y ayudan a mantener una presión venosa más alta en las extremidades.
5. Función cardíaca: La acción de bombeo del corazón crea la fuerza necesaria para impulsar la sangre a través del sistema circulatorio. Si la capacidad de bombeo del corazón se ve comprometida, como en la insuficiencia cardíaca, puede provocar un aumento de la presión venosa y la posterior acumulación de líquido en los tejidos (edema).
6. Volumen de sangre: Los cambios en el volumen sanguíneo, ya sea debido a pérdida de sangre o sobrecarga de líquidos, pueden influir en la presión arterial venosa. La disminución del volumen sanguíneo puede provocar hipotensión y reducción de la presión venosa, mientras que el aumento del volumen sanguíneo puede provocar hipertensión y presión venosa elevada.
7. Resistencia periférica: La resistencia que encuentra la sangre al fluir a través de pequeños vasos sanguíneos (arteriolas) afecta la presión venosa. El aumento de la resistencia periférica puede elevar la presión venosa, mientras que la disminución de la resistencia puede reducirla.
8. Gravedad: En posición erguida, la gravedad ejerce una fuerza descendente sobre la sangre, lo que contribuye al aumento de la presión venosa en las partes inferiores del cuerpo, particularmente en los pies y las piernas. Los efectos de la gravedad son más pronunciados en personas con función venosa deteriorada o que están de pie o sentados durante mucho tiempo.