¿Cómo funciona la terapia antirretroviral altamente activa o TARGA para ayudar a las personas que viven con VIH SIDA a mantenerse más saludables por más tiempo?
1. Inhibidores de entrada :Estos medicamentos bloquean la entrada del VIH a las células huésped. Se dirigen a proteínas específicas de la superficie del virus o de la célula huésped que participan en el proceso inicial de unión y entrada. Ejemplos de inhibidores de la entrada incluyen maraviroc y enfuvirtida.
2. Inhibidores de la transcriptasa inversa (INTI) :Los NRTI inhiben la enzima transcriptasa inversa, que es responsable de convertir el genoma de ARN monocatenario del VIH en ADN bicatenario. Luego, este ADN se integra en el ADN de la célula huésped, lo que permite que el VIH se replique y se propague. Los NRTI compiten con los nucleótidos naturales utilizados por la transcriptasa inversa, lo que provoca la interrupción de la síntesis de ADN y previene la formación de ADN viral infeccioso. Ejemplos de NRTI incluyen tenofovir, zidovudina y emtricitabina.
3. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INTIN) :Los NNRTI también se dirigen a la transcriptasa inversa, pero se unen a un sitio diferente de la enzima. Actúan provocando cambios conformacionales que interfieren con la capacidad de la enzima para sintetizar ADN, lo que lleva a la producción de genomas virales defectuosos. Ejemplos de NNRTI incluyen efavirenz, nevirapina y rilpivirina.
4. Inhibidores de la integrasa :Los inhibidores de la integrasa bloquean la actividad de la enzima integrasa, que es esencial para integrar el ADN viral en el genoma de la célula huésped. Al inhibir la integrasa, estos fármacos previenen la formación de nuevas partículas virales infecciosas. Ejemplos de inhibidores de la integrasa incluyen raltegravir, elvitegravir y dolutegravir.
5. Inhibidores de proteasa :Los inhibidores de proteasa se dirigen a la enzima proteasa, que es responsable de dividir las proteínas virales en subunidades funcionales más pequeñas, esenciales para el ensamblaje de nuevos viriones. Al inhibir la proteasa, estos medicamentos previenen la maduración y liberación de partículas infecciosas del VIH. Ejemplos de inhibidores de la proteasa incluyen lopinavir, ritonavir y darunavir.
Al combinar múltiples medicamentos con diferentes objetivos y mecanismos de acción, HAART tiene como objetivo suprimir al máximo la replicación del VIH y reducir la carga viral en el cuerpo. Esto puede ayudar a restaurar y mantener la función inmune, prevenir el desarrollo de infecciones oportunistas y neoplasias malignas asociadas con el SIDA y mejorar la salud general y la longevidad de las personas que viven con el VIH.
Es importante señalar que HAART no cura la infección por VIH y que es necesario seguir la medicación durante toda la vida para mantener la supresión viral y prevenir el desarrollo de resistencia a los medicamentos. El monitoreo regular de la carga viral y las pruebas de resistencia son componentes esenciales del manejo de HAART para garantizar su efectividad continua.