¿Qué es un miocardio en hibernación?

Miocardio en hibernación , o hibernación miocárdica, es un término utilizado para describir el tejido miocárdico viable pero disfuncional que recupera su función contráctil al restablecerse el flujo sanguíneo. Ocurre en respuesta a períodos prolongados de isquemia (reducción del flujo sanguíneo) al miocardio, como en la enfermedad arterial coronaria crónica.

En la hibernación, el miocardio entra en un estado de depresión metabólica reversible, caracterizado por un menor consumo de energía, una disminución de la síntesis de proteínas y una ralentización de los procesos metabólicos. Esta adaptación ayuda a preservar la viabilidad celular y prevenir daños irreversibles durante el período de isquemia.

Cuando se restablece el flujo sanguíneo, el miocardio en hibernación tiene el potencial de recuperar su función. Sin embargo, esta recuperación puede llevar tiempo y no ser completa. La capacidad de recuperación del miocardio en hibernación está influenciada por varios factores, incluida la duración y la gravedad del insulto isquémico, la presencia de otras afecciones coexistentes y el estado de salud general del individuo.

La presencia de miocardio en hibernación se puede identificar mediante diversas técnicas de imagen, como la tomografía por emisión de positrones (PET), la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) o la resonancia magnética (MRI). Estas técnicas evalúan la perfusión y la viabilidad del miocardio, lo que ayuda a diferenciar el miocardio en hibernación del tejido irreversiblemente dañado.

El tratamiento del miocardio en hibernación generalmente implica mejorar el flujo sanguíneo a las áreas afectadas. Esto puede incluir modificaciones en el estilo de vida, medicamentos para dilatar los vasos sanguíneos o intervenciones como la intervención coronaria percutánea (PCI) o el injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al miocardio en hibernación.