¿Cómo compensa el sistema renal las condiciones de alcalosis respiratoria?
1. Aumento de la secreción de iones de hidrógeno (H+) :
- Los riñones responden al pH sanguíneo elevado aumentando la secreción de iones de hidrógeno en la orina. Esto ayuda a reducir el pH de la orina, excretando así más H+ y conservando bicarbonato (HCO3-).
2. Reabsorción mejorada de bicarbonato :
- En respuesta a la alcalosis respiratoria, los túbulos contorneados proximales de las nefronas aumentan la reabsorción de bicarbonato del líquido tubular hacia el torrente sanguíneo. Esto ayuda a conservar el bicarbonato y mantener la reserva alcalina en el organismo.
3. Producción y excreción mejorada de amoníaco (NH4+) :
- Los túbulos renales también aumentan la producción y excreción de amoníaco (NH4+) en respuesta a la alcalosis respiratoria. El amoníaco actúa como amortiguador al combinarse con H+ para formar iones de amonio (NH4+), que luego se excretan en la orina. Esto ayuda aún más a la conservación de H+ y bicarbonato.
4. Inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) :
- La alcalosis respiratoria provoca una disminución de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Esto da como resultado una secreción reducida de aldosterona, una hormona que promueve la reabsorción de sodio y agua en el conducto colector. La inhibición del RAAS ayuda a mantener el volumen de líquido extracelular y previene la diuresis excesiva, que podría exacerbar aún más la alcalosis.
En conjunto, estos mecanismos renales funcionan para aumentar la excreción de iones de hidrógeno, promover la reabsorción de bicarbonato, conservar las reservas alcalinas y modular el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Al hacerlo, el sistema renal contrarresta los efectos de la alcalosis respiratoria, ayuda a restablecer el equilibrio ácido-base y mantiene el ambiente interno del cuerpo dentro de un rango fisiológico estrecho.