Shock séptico Protocolos

La sepsis es una enfermedad grave que se produce cuando la sangre está contaminada con microorganismos , generalmente bacterias o los hongos , lo que provoca conmoción y daño en los órganos en los casos graves . Hay varias variedades de protocolos médicos reconocidos para la sepsis, aunque la Surviving Sepsis Campaign , publicado en 2004 y posteriormente revisado en 2008 , es uno de los más utilizados en los hospitales en los Estados Unidos, Europa y Sudamérica. Un estudio de revisión publicado en 2009 en la " Medicina Intensiva Journal" indica que los hospitales que siguieron los protocolos de campaña para dos o más años entre 2005 y 2008 experimentaron una disminución significativa en las tasas de mortalidad de la sepsis . Reanimación inicial

En la Campaña de Sobrevivir a la Sepsis hay dos "paquetes" de los regímenes de tratamiento para ser completado dentro de los primeros 6 y 24 horas. El primer paquete, la reanimación inicial , implica la medición de los signos vitales y el tratamiento de los síntomas agudos causados ​​por choque séptico. La concentración de lactato en la saturación de la sangre , la presión sanguínea y de oxígeno en sangre se determinan . El sitio de la infección se debe identificar y dos o más cultivos de sangre se debe obtener con el fin de identificar la causa de la sepsis , aunque este paso se puede evitar si al hacerlo se retrase el tratamiento . La sepsis , y la presión arterial baja y baja saturación de oxígeno que resulta en , todos pueden causar un aumento en los niveles de lactato en plasma . Si se presentan baja presión arterial y los niveles de lactato elevados (más de 4 milimoles de lactato por litro de sangre) , que son tratados con una infusión intravenosa de solución salina. Vasopresores ( medicamentos utilizados para constreñir los vasos sanguíneos y la dobutamina medicamento también se pueden utilizar para ayudar a aumentar la presión arterial. La terapia con esteroides puede ser utilizado si el paciente no responde bien a los vasopresores y dobutamina. Una transfusión de glóbulos rojos puede ser utilizado para aumentar los niveles de saturación de oxígeno.
Objetivos de Resucitación

Hay varios criterios de valoración mínimos que deben alcanzarse durante las primeras seis horas con el fin de estabilizar al paciente . para la presión arterial , la presión venosa central ( la cantidad de sangre que vuelve al lado derecho del corazón después de que ha circulado una vez a través del cuerpo ) debe ser de 8 a 12 milímetros de mercurio (mmHg) o mayor , y la presión arterial media ( promedio) debe ser 65 mmHg o mayor . La sangre roja de saturación de oxígeno celular venoso central debe ser el 70 por ciento o mayor.
segundo tratamiento Bundle

El segundo paquete de tratamiento incluye procedimientos que debe ser completado dentro de las primeras 24 horas de tratamiento . La causa de la infección debe ser identificada y tratada , usualmente con antibióticos de amplio espectro si la causa de la sepsis es debido a una infección bacteriana. Tejidos infectados deben ser analizados mediante estudios de imagen y la cirugía se debe realizar , si es necesario para prevenir la propagación de la infección . Hay varios otros procedimientos que pueden ser necesarios , dependiendo del tipo y gravedad de la infección , como el tratamiento de insulina para los niveles de azúcar en la sangre , hemodiálisis si la función renal disminuye, etc