Tipos de hiperbilirrubinemia
La bilirrubina es un producto de desecho del metabolismo de la hemoglobina o glóbulos rojos. Los glóbulos rojos sobreviven un promedio de 120 días; Por lo tanto , la sangre está siendo constantemente renovado cada día . Los glóbulos rojos se degradan , por lo general en el bazo , en tres pasos distintos . En primer lugar, la hemoglobina se degrada en la fracción de globulina y hemo . En segundo lugar, hemo oxigenasa ( una enzima que ayuda en la transferencia de oxígeno ) convierte la hemo a biliverdina . En tercer lugar, una reductasa ( una enzima que cataliza una reacción de reducción ) convierte biliverdina a bilirrubina.
No conjugada Hiperbilirrubinemia
bilirrubina no conjugada , también llamada bilirrubina "libre" , es el lípidos ( grasa ) producto de desecho soluble que resulta de la reacción anterior . Dado que la bilirrubina es un producto de desecho , que debe ser excretado del cuerpo . Para ello , debe convertirse en soluble en agua. La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina ( una proteína abundante que se encuentra en la sangre ) para viajar al hígado donde reacciona con una enzima ( glucuronil transferasa ) para convertirse en solubles en agua , bilirrubina conjugada . Hiperbilirrubinemia no conjugada es la condición que resulta de un alto nivel de esta forma no conjugada de bilirrubina en la sangre.
Condiciones que implican no conjugada Hiperbilirrubinemia
hiperbilirrubinemia no conjugada puede ser causada por varios factores. Puede ser causada por un aumento de la producción de la bilirrubina como resultado de la descomposición acelerada de las células rojas de la sangre . También puede ser causado por una disminución en la conjugación que es un resultado de una ausencia o disminución de transferase.Conditions glucuronil que causan la hiperbilirrubinemia no conjugada incluyen hemólisis excesiva , síndrome de Gilbert ( un trastorno metabólico leve) , síndrome de Crigler - Najjar ( trastorno congénito marcado por parte o deficiencia total glucuronil transferasa y suele ser mortal) y la ictericia neonatal. Muchos bebés , sobre todo los nacidos antes de término , sufren de ictericia. Por lo general es el resultado de un hígado inmaduro, no conjugando de manera eficiente la bilirrubina.
Conjugado Hiperbilirrubinemia
Bilirrubina conjugada , ahora , soluble en agua , se mueve a través del conducto biliar para los intestinos como sales biliares . Las bacterias en los intestinos convertir la bilirrubina a urobilinógenos que son excretados del cuerpo en las heces y la orina. Hiperbilirrubinemia conjugada es un alto nivel de bilirrubina conjugada y por lo general es causada por una ineficiencia en el proceso de excreción.
Enfermedades relacionadas con un conjugado Hiperbilirrubinemia
conjugado hiperbilirrubinemia es el resultado de un defecto en la excreción , ya sea en el hígado o después de que el hígado . Enfermedad hepatocelular , enfermedades del hígado como la cirrosis y la hepatitis , pueden provocar hiperbilirrubinemia conjugada. Las drogas también pueden afectar a la excreción de bilirrubina desde el hígado , incluyendo antibióticos , esteroides , anticonceptivos orales y los barbitúricos . La obstrucción de los conductos biliares , posiblemente debido a cálculos biliares, también resulta en la hiperbilirrubinemia conjugada. Cualquier obstrucción suele requerir cirugía para corregirlo.