neuromielitis óptica o NMO o enfermedad de Devic es un trastorno inflamatorio que afecta a los ojos y la médula espinal. Hasta hace poco la neuromielitis óptica a menudo ha sido mal diagnosticado o confundirse con un tipo de múltiples scelerosis o MS . Es una enfermedad grave e incurable , pero tratable que puede ser monofásico o recidivante . Síntomas

Generalmente NMO se asocia con síntomas como pérdida de visión en uno o ambos ojos , la parálisis , a veces pérdida de la función intestinal o de la vejiga y los espasmos posiblemente dolorosos.

Muchos sólo los pacientes experiencia menor pérdida de la visión , pero hasta el 40 por ciento tienen ceguera total en el ojo afectado .

Después de la aparición de los síntomas , las condiciones pueden empeorar en horas o días , pero al final 78-88 por ciento de los pacientes a recuperar alguna función en el área afectada .
Diagnóstico

diagnóstico de neuromielitis óptica requiere resonancia magnética o imágenes por resonancia magnética del cerebro y la médula espinal. Descubrimiento de un anticuerpo en la sangre de 70 por ciento de las personas con neuromielitis óptica que no se encuentra en los individuos con EM ha ayudado con el diagnóstico de la enfermedad . Este anticuerpo conocido como NMO -IgG se puede detectar con un simple análisis de sangre .
Monofásica NMO

La forma monofásica , 13 por ciento de los casos de ONM , es cuando los ataques de enfermedades y tiene una duración aproximada de un mes o dos con síntomas graves , y afecta a hombres y mujeres por igual. Por lo general, la recuperación moderada. Típicamente visión es recuperado en el nivel de 20/30 o mejor , aunque 22 por ciento permanece funcionalmente ciego , a 20 /200 o peor en al menos un ojo .

Debilidad de los miembros se ve con frecuencia , junto con los problemas del esfínter moderados y ocasional incontinencia urinaria . Algunos parálisis permanente se produce en el 31 por ciento de los pacientes monofásicas .

Aquellos con formas monofásicas de NMO después del período de recuperación se mantendrá estable. La tasa de supervivencia de cinco años para este tipo de neuromielitis óptica es del 90 por ciento.
Relapsing

Relapsing neuromielitis óptica es mucho más común que la variedad monofásica , y representa entre 70 y 87 por ciento de los casos de NMO . Esta forma afecta a las mujeres a un ritmo mucho mayor , cuatro a uno, que los hombres.

La forma recurrente tiene un curso muy irregular , con racimos de ataques meses o años espaciados aparte , a veces con períodos de recuperación parcial de la remisiones . Los efectos de los ataques, sin embargo , son acumulativos y cada nuevo combate con la enfermedad significa una nueva área es atacado . La debilidad muscular y parálisis son comunes, y la complicación más peligrosa es cuando la respiración se ve afectada por esa debilidad muscular. A menudo es necesario el uso de la ventilación artificial.

Pronóstico de las recaídas de la neuromielitis es una tasa de supervivencia a cinco años del 68 por ciento. Quienes sucumben a la enfermedad por lo general mueren de insuficiencia respiratoria.
Tratamiento

Tratamiento de neuromielitis óptica consiste en la gestión de las crisis agudas , la reducción de síntomas , la prevención de futuros ataques y la rehabilitación de pacientes con discapacidades permanentes.

general, el tratamiento es con corticoides vía IV para las fases agudas , y con la dosificación oral como seguimiento. Los que no responden bien al tratamiento con corticosteroides puede hacer mejor con el tratamiento con intercambio de plasma, en el que el paciente tiene sus anticuerpos se separan en la sangre.

Las investigaciones en curso en otros regímenes de tratamiento , específicamente otros medicamentos para tratar NMO están dando algunos resultados esperanzadores .