¿Cuál es el tratamiento para la hidrocefalia no comunicante?
1. Tercera ventriculostomía endoscópica (ETV): Este es el tratamiento preferido para la hidrocefalia no comunicante. Implica crear un pequeño agujero en el suelo del tercer ventrículo, que es una de las cavidades llenas de líquido del cerebro. Esto permite que el LCR fluya directamente desde los ventrículos hacia el espacio subaracnoideo, evitando las vías obstruidas.
- Procedimiento:la ETV se realiza utilizando un endoscopio, una cámara pequeña y flexible que se inserta a través de una pequeña incisión en el cráneo. El neurocirujano utiliza el endoscopio para visualizar los ventrículos y crear la abertura en el piso del tercer ventrículo.
- Beneficios:ETV es mínimamente invasiva, tiene una tasa de éxito relativamente alta y se asocia con menos complicaciones en comparación con otras opciones quirúrgicas.
2. Derivación ventriculoperitoneal (VPS): Una derivación ventriculoperitoneal es otro tratamiento común. Consiste en colocar un tubo delgado y flexible (derivación) para drenar el LCR de los ventrículos y redirigirlo hacia la cavidad peritoneal, que es el espacio del abdomen.
- Procedimiento:Se inserta una derivación en los ventrículos a través de una pequeña incisión en el cráneo. El otro extremo de la derivación se hace un túnel debajo de la piel y se coloca en la cavidad peritoneal. Una válvula unidireccional en la derivación regula el flujo de LCR.
- Beneficios:VPS es un tratamiento eficaz para el control a largo plazo de la hidrocefalia. Puede ajustarse o revisarse si es necesario.
3. Cauterización del plexo coroideo (CPC): Este procedimiento se utiliza a veces en casos de hidrocefalia no comunicante causada por una producción excesiva de LCR. Implica cauterizar (quemar) el plexo coroideo, que son las estructuras de los ventrículos que producen el LCR.
- Procedimiento:la CPC se puede realizar durante la ETV o como una cirugía separada. El neurocirujano utiliza un endoscopio para acceder al plexo coroideo y cauterizarlo con un instrumento eléctrico.
- Beneficios:el CPC puede ayudar a reducir la producción de LCR y aliviar la presión sobre el cerebro.
La elección del tratamiento quirúrgico depende de varios factores, incluida la causa subyacente de la hidrocefalia, la edad y la salud general del paciente, y los conocimientos y experiencia del neurocirujano. Es necesario un seguimiento y monitorización regulares después de cualquier intervención quirúrgica por hidrocefalia no comunicante.