¿Qué es la cerebrocentesis?
Finalidad:
- Diagnóstico:la cerebrocentesis se realiza principalmente para diagnosticar diversas afecciones neurológicas mediante el análisis del LCR. Puede ayudar a detectar infecciones (como meningitis o encefalitis), sangrado (hemorragia subaracnoidea), inflamación (como esclerosis múltiple) y otras anomalías.
- Terapéutico:En determinados casos, la cerebrocentesis también se puede utilizar como forma de tratamiento. Por ejemplo, puede usarse para administrar medicamentos directamente en el LCR para tratar ciertas infecciones o afecciones que afectan el sistema nervioso central.
Procedimiento:
- Se suele colocar al paciente tumbado de lado con la espalda arqueada (posición fetal) para ampliar los espacios entre las vértebras.
- El lugar de punción suele ser entre la tercera y cuarta o cuarta y quinta vértebra lumbar.
- Se limpia y esteriliza la zona para minimizar el riesgo de infección.
- Se administra un anestésico local para adormecer la zona.
- Se inserta una aguja espinal entre las vértebras hasta el espacio subaracnoideo.
- El LCR se recoge en viales o tubos para su análisis.
- Se retira la aguja y se aplica un pequeño vendaje en el lugar de la punción.
Riesgos y complicaciones:
- El procedimiento generalmente se considera seguro, pero como cualquier procedimiento invasivo, conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones, como:
- El dolor de cabeza (dolor de cabeza pospunción dural) es un efecto secundario común que generalmente desaparece en unos pocos días.
- La infección (meningitis) en el lugar de la punción, aunque rara, es una complicación grave.
- Sangrado o hematomas en el lugar de la punción.
- Aunque es poco común, puede producirse daño a los nervios debido a la colocación de la aguja.
Interpretación:
- El LCR recogido se envía al laboratorio para su análisis. Las pruebas de LCR pueden incluir:
- Recuento de células:para comprobar si hay niveles elevados de glóbulos blancos o glóbulos rojos, que indiquen infección o sangrado.
- Niveles de proteínas:para evaluar niveles elevados de proteínas, que pueden ser un signo de inflamación u otros trastornos.
- Niveles de glucosa:para detectar niveles de glucosa anormalmente bajos, que pueden sugerir infecciones o ciertos trastornos metabólicos.
- Estudios de microbiología:para identificar agentes infecciosos, como bacterias o virus.
- Análisis químico:para evaluar marcadores de enfermedades o afecciones específicas.
Precauciones y Contraindicaciones:
- La cerebralcentesis no suele recomendarse para pacientes con determinadas afecciones, como:
- Trastornos hemorrágicos graves o recuentos bajos de plaquetas.
- Sospecha de aumento de la presión intracraneal (PIC), ya que el procedimiento puede empeorar potencialmente la afección.
- Infección en el lugar de la punción.
- Ciertas infecciones de la piel cerca del lugar de la punción.
En general, la cerebrocentesis es una valiosa herramienta de diagnóstico en neurología, que permite a los profesionales sanitarios evaluar la composición del LCR, identificar anomalías y realizar diagnósticos adecuados. Sin embargo, debe ser realizado por proveedores de atención médica con experiencia para minimizar los posibles riesgos y complicaciones.