La enfermedad de Keller, también conocida como síndrome de costilla cervical y salida torácica (TOS), es una afección médica poco común que implica una anomalía ósea causada por una costilla adicional (llamada costilla cervical) y un estrechamiento de la salida en el cuello (salida torácica), que comprime los vasos sanguíneos (arteria subclavia) y los nervios (plexo braquial), afectando el flujo sanguíneo y la función nerviosa en el brazo y la mano. Los síntomas incluyen dolor, sensibilidad al frío, entumecimiento, debilidad muscular, hinchazón, decoloración, fuerza reducida, coordinación deficiente, temblores en las manos, sensación reducida, fatiga, espasmos musculares, sensaciones de hormigueo o pulsos disminuidos en el brazo o la mano afectados. Puede provocar coagulación sanguínea, circulación reducida, disminución de la sensación, restricción de movimiento o, en casos graves, isquemia de las extremidades en los dedos.