Lo que hay que saber sobre la enfermedad ocular tiroidea
La enfermedad ocular tiroidea (TED), también conocida como oftalmopatía de Graves, es una afección autoinmune que afecta los ojos y está relacionada con una glándula tiroides hiperactiva (enfermedad de Graves). TED no es tan común como la enfermedad de Graves, pero puede causar problemas oculares importantes y afectar la visión general si no se maneja adecuadamente. Esto es lo que necesita saber sobre la enfermedad ocular de la tiroides:
Síntomas:
TED puede manifestarse a través de varios síntomas, que incluyen:
- Ojos saltones (proptosis o exoftalmos):Los ojos pueden sobresalir o parecer empujados hacia adelante.
- Ojos secos:La disminución de la producción de lágrimas puede provocar malestar, irritación e inflamación.
- Sensibilidad a la luz (fotofobia):El aumento de la sensibilidad a la luz puede provocar molestias y dolor.
- Visión doble (diplopía):la mala alineación de los ojos puede provocar visión doble o desalineación de los ojos.
- Retracción del párpado:El párpado superior puede estar retraído, dejando al descubierto más parte blanca del ojo.
- Enrojecimiento e hinchazón:La inflamación puede hacer que los párpados y los tejidos circundantes luzcan rojos e hinchados.
- Pérdida de visión:en casos graves, el TED puede provocar pérdida de visión debido a daño del nervio óptico o problemas de la córnea.
Causas:
TED es una afección autoinmune desencadenada por los anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides (TSHR), que son producidos por el sistema inmunológico. Estos anticuerpos se unen a los receptores TSHR en los músculos y tejidos del ojo, lo que provoca inflamación y remodelación del tejido.
Factores de riesgo:
Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar TED, que incluyen:
- Enfermedad de Graves:las personas con enfermedad de Graves tienen un mayor riesgo de desarrollar TED.
- Género femenino:las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar TED que los hombres.
- Antecedentes familiares:Tener un familiar con TED aumenta la probabilidad de desarrollar la afección.
- Fumar:Fumar exacerba los síntomas de TED.
Diagnóstico:
El diagnóstico de TED implica una evaluación integral por parte de un oftalmólogo (oftalmólogo) o un endocrinólogo. El médico puede realizar lo siguiente:
- Examen físico de los ojos.
- Pruebas de función tiroidea
- Análisis de sangre para comprobar si hay anticuerpos TSHR.
- Estudios de imágenes como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para evaluar los músculos y tejidos del ojo.
Tratamiento:
Las opciones de tratamiento para TED varían según la gravedad de la afección y pueden incluir:
- Medicamentos:Los antiinflamatorios y los corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación.
- Los lubricantes oculares y las lágrimas artificiales pueden aliviar los síntomas del ojo seco.
- Los prismas o la cirugía de los músculos oculares pueden corregir la visión doble.
- La medicación para la tiroides o la terapia con yodo radiactivo pueden regular la función tiroidea.
- En casos graves, puede ser necesaria una cirugía para corregir la posición de los ojos y mejorar la visión.
Prevención:
Si bien no existe una forma segura de prevenir la DET, controlar la enfermedad de Graves y evitar fumar puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar la afección.
Recuerde que TED es una afección compleja y que el manejo y tratamiento adecuados requieren una estrecha colaboración entre oftalmólogos y endocrinólogos. La detección e intervención tempranas pueden ayudar a prevenir complicaciones graves y preservar la visión. Si experimenta alguno de los síntomas de TED, es importante buscar atención médica inmediata.