Plan de Cuidados de Enfermería para una lesión de médula espinal
Si usted trabaja en el servicio de urgencias del hospital, usted será , en algún momento, tener un paciente viene con una lesión en la médula espinal. A fin de que el pronóstico del paciente a ser lo mejor que puede ser , debe trabajar muy de cerca con los médicos y otros enfermeros para asegurarse de que varias cosas no suceden. Por ejemplo , necesitan ser estabilizado para asegurar que no recibe aún más lesión en la cabeza y el cuello del paciente; puede ser necesario para que usted coloque al paciente en tracción. Es posible que necesite ayuda para respirar también , dependiendo de la gravedad de su lesión. Mantenlo lo más quieto posible , la administración de sedantes , si se pide , para permitir un menor movimiento o irritación durante las pruebas y los tratamientos; también debe controlar el consumo de oxígeno, así . Otras cosas que el médico puede solicitar son la colocación de un catéter, a fin de permitir que el paciente puede deshacerse de los desechos y no tenerlo sentado en su vejiga. También necesitarán Los signos vitales de un seguimiento muy de cerca, ya que el paciente puede desarrollar signos cardiovasculares de socorro o coágulos de sangre . El médico puede ordenar un medicamento llamado Medrol que debe darse al paciente, y esto se debe hacer de inmediato para minimizar el posible daño a la médula espinal . Desde luego, mantener los gráficos cuidadosamente actualizado es siempre una necesidad , ya que esto mantiene a los doctores y otras enfermeras que vienen en diferentes turnos actualizado y consciente de cualquier antecedente o complicaciones potenciales.
Continúa Care
el paciente más probable será admitido en el hospital para quedarse por varios días o incluso semanas . Si él no es capaz de moverse por debajo de un cierto punto, se puede estar en riesgo de ciertas complicaciones . Usted tendrá que mantener el seguimiento de su salud cardiovascular y respiratorio , sobre todo viendo de coágulos sanguíneos , como la inmovilización aumenta drásticamente el riesgo para éstos. Él puede necesitar ejercicios llamados ejercicios de rango de movimiento para mantener los brazos y las piernas de la pérdida de músculo y para evitar que se vuelvan flácidos y estrecha. Asegúrese de que el paciente se gira o se mueve a otra posición cada dos horas, por lo que el riesgo de úlceras por presión se puede minimizar; examinar su piel cada ocho horas . Necesitan ser trazado de entrada y salida del paciente; de esa manera si signos de retención se presenta, se puede hacer algo para ayudar al paciente . Usted debe dar a todos los medicamentos que son ordenados y gráfico que se les dio . Una vez más, la cartografía es crucial en este punto para mostrar el progreso y la historia del paciente.
Rehab
medida que el paciente mejora , que puede ser transferida a un programa de rehabilitación facilidad para recuperar y aprender a vivir con su lesión. Como enfermera en el centro de rehabilitación , es posible tener varios puestos de trabajo. La mayor parte de rehabilitación involucra terapeutas y fisioterapeutas , pero usted estará monitoreando la salud del paciente en general , y usted puede ayudar con ciertas cosas. Va a ayudar al paciente en su proceso de recuperación animándolo a ir a todas las sesiones con el terapeuta físico, ya que esto acelerará su recuperación. Mientras que allí, él va a trabajar no sólo con el movimiento y el entrenamiento de fuerza , pero él va a aprender a vivir con su lesión, como el uso de una silla de ruedas . Estará reaprender incluso las tareas más simples porque tendrá que ver de una manera diferente. Usted también tendrá que enseñar al paciente acerca de ciertos aspectos físicos de su lesión y las cosas que él podría esperar cuando llegue a casa . Es posible que necesite que se les enseñe cómo utilizar un catéter; él puede necesitar enseñar en UTI y el cuidado de su piel , así como asegurarse de que su casa está lista para cuando él llegue.
Medidas de alivio
el entorno del paciente necesita ser adaptado a sus necesidades en este punto en el tiempo . Mantenga la habitación a una temperatura agradable , y asegurarse de que el paciente tiene un montón de mantas . Si el paciente tiene la orina o incontinencia intestinal , asegúrese de que se mantenga limpio y seco, lo más posible . Puede que tenga que administrar medicamentos para el dolor , según sea necesario , también según lo ordenado por el médico. Además, asegúrese de que el paciente está recibiendo suficiente descanso , dándole la mayor privacidad que necesita. Si el paciente no puede estarse quieto, ciertas cosas se pueden hacer para ayudarle en esto, como la imaginería visual, en la que ayudar al paciente que cierre los ojos e imagine un lugar en el que preferiría estar en este momento. Por ejemplo , puede que quiera estar en una playa , oír y sentir las olas vienen rodando en , y el calor del sol caía sobre él. Sólo ser capaz de sentarse y ver todo esto en la cabeza y imagino que esto puede ayudar a que se relaje mucho más .
Atención Psicológica
A través de todo el agregado estrés que una lesión en la médula espinal produce , su paciente tendrá que a veces simplemente estar allí como su enfermera . Va a necesitar apoyo y toda la ayuda que pueda reunir desde el principio. Él va a probablemente pasar por un proceso de duelo , ya que siente que ha perdido una parte de su vida que él nunca podría recuperar . Él puede tener problemas de afrontamiento. Como su enfermera, que necesita para asegurarse de que usted se comunica efectivamente con él; estudiar e investigar su lesión, para que pueda entender completamente lo que está pasando con él físicamente. Esto permitirá una mucho mejor comunicación con el paciente . Sea honesto y directo con él; no endulzar cualquier detalle porque esto podría conducir a la desconfianza en el futuro. Lo más importante , escuchar al paciente . Sólo necesita un oído atento en este punto. A medida que mejora y comienza a ganar capacidad de hacer ciertas cosas por su cuenta, animarlo y alabarlo , ya que esto va a mejorar su bienestar emocional general y le podría estimular a seguir adelante y no darse por vencido . Conozca a su paciente y lo que le gusta o le disgusta. Si usted va a administrar un tratamiento, decirle al paciente lo que está haciendo con todo detalle , por lo que entiende qué esperar. Si el paciente se aburre , que es muy posible con la inmovilización , encontrar cosas interesantes para que él haga , con base en lo que has aprendido de él , por llegar a conocerlo . Por último , observar y reportar cualquier signo de malestar psicológico en el paciente , de modo que en caso de necesidad , puede ser visto por un trabajador social o terapeuta.