Acerca discordante Crecimiento Fetal
crecimiento fetal discordante se refiere a una diferencia de peso al nacer significativa entre gemelares o múltiples . La diferencia de peso debe ser de al menos 15 por ciento para ser considerado discordantes aunque puede extenderse incluso a la mayor del 30 por ciento , según el Centro de Enfermería de Lippincott . Múltiples con anomalías congénitas o cromosómicas no están incluidos en la definición de los múltiplos discordantes , ni están los bebés afectados por el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo . La mayor parte de la investigación existente sobre el crecimiento fetal discordante se refiere a los gemelos discordantes porque los nacimientos de gemelos son mucho más comunes que otros múltiplos .
Incidencia
Según March of Dimes organización , el número de nacimientos de mellizos aumentó 25,9 a 32,1 por cada 1.000 nacidos vivos 1996-2006 Esto es principalmente debido al aumento de los nacimientos múltiples que resultan de las técnicas de reproducción asistida.; a partir de 2005 , el 16 por ciento de los gemelos estadounidenses nacidos son concebidos por TRA, según el Centro de Enfermería de Lippincott . Restricción del crecimiento es más común entre los gemelos , por lo que la comprensión del crecimiento fetal discordante cada vez más importante tanto para los profesionales de la salud y las familias a través del nacimiento de discordancia de peso EE.UU. ocurre en el 10 al 15 por ciento de los embarazos gemelares , según el Centro de Enfermería de Lippincott .
causa
Las causas del crecimiento del feto discordante no siempre son claras ya veces pueden atribuirse a más de un factor . Las posibles causas incluyen problemas de flujo de sangre , el potencial genético , el sexo del feto , los factores ambientales y la predisposición genética de los gemelos más pequeño para bajo peso al nacer que se complica aún más por el medio ambiente , ya sea en crecimiento lleno de gente o una insuficiencia placentaria .
Efectos
de acuerdo con un estudio de gemelos discordantes publicados en avances en el cuidado neonatal , los gemelos más grandes tenían problemas respiratorios más graves , pero fueron dados de alta hospitalaria antes de lo que los gemelos más pequeños , ya que fueron más rápidos para lograr hitos importantes y con menos complicaciones . Gemelos más pequeños mostraron enfermedad menos respiratoria y un buen crecimiento de puesta al día , pero eran más lentos para alcanzar los hitos necesarios para el alta hospitalaria. Sólo el 33 por ciento de los mellizos fueron dados de alta el mismo día , según el Centro de Enfermería de Lippincott .
Peligros
crecimiento fetal discordante entre los gemelos es un importante contribuyente a la morbilidad perinatal y las tasas de mortalidad . Cuando discordancia de peso entre múltiplos es 20 por ciento o más , hay un aumento significativo de las complicaciones , según el Centro de enfermería de Lippincott , y una discordancia 30 por ciento entre los gemelos prematuros se asocia con un aumento del 25 por ciento en las tasas de mortalidad . La mayoría, pero no todas, las muertes se producen en el gemelo más pequeño.