¿Cuál es la intervención de enfermería para el paciente con enfermedad hemorrágica del recién nacido?
1. Controle los signos de sangrado :
- Vigile al bebé para detectar cualquier signo de sangrado, incluido:
- Equimosis cutánea o petequias
- Supuración del sitio de la circuncisión
- Sangre en las heces (melena)
- Sangre en la orina (hematuria)
- Sangrado por la nariz, la boca o el muñón umbilical.
2. Prevención del sangrado :
- Manipule al bebé con cuidado para evitar hematomas o lesiones.
- Utilice ropa de cama y prendas suaves para minimizar el riesgo de lesiones en la piel.
- Evite tomar la temperatura del bebé por vía rectal, ya que puede provocar sangrado rectal.
- Fomentar la lactancia materna si la madre no está tomando medicamentos anticoagulantes. La leche materna contiene vitamina K, que es esencial para la coagulación de la sangre.
3. Administración de vitamina K :
- Administrar vitamina K según lo prescrito. Esto se administra comúnmente como una única inyección intramuscular (IM) de vitamina K1 (filoquinona) al nacer para prevenir la HDN.
4. Terapia de transfusión :
- Si el bebé presenta un sangrado importante, es posible que se requiera una transfusión de sangre para reemplazar la sangre perdida y corregir las anomalías de la coagulación.
5. Monitoreo hematológico :
- Controle periódicamente los niveles de hemoglobina, hematocrito y plaquetas para evaluar la anemia y la trombocitopenia.
- Monitorear el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial (PTT) para evaluar el estado de coagulación.
6. Cuidados de enfermería para bebés transfundidos :
- Durante las transfusiones de sangre, vigile de cerca al bebé para detectar cualquier signo de reacción a la transfusión, como fiebre, sarpullido o dificultad respiratoria.
- Vigilar los signos vitales con frecuencia, especialmente durante y después de la transfusión.
- Comprobar la compatibilidad de los hemoderivados antes de administrar la transfusión.
- Asegurar un acceso intravenoso adecuado y mantener una técnica aséptica durante la transfusión.
7. Educación y apoyo :
- Brindar educación y apoyo a los padres o cuidadores sobre la EHD, su prevención y manejo.
- Destacar la importancia de la administración oportuna de vitamina K para prevenir la HDN en futuros embarazos.
8. Comunicación y colaboración :
- Colaborar estrechamente con el equipo de atención médica, incluidos médicos, neonatólogos y hematólogos, para garantizar un manejo coordinado y eficaz de la afección del bebé.
- Comunicar oportunamente cualquier cambio en el estado del lactante al equipo sanitario.
Al implementar estas intervenciones de enfermería, los profesionales de la salud pueden contribuir a la prevención y el tratamiento de las complicaciones hemorrágicas en lactantes con enfermedad hemorrágica del recién nacido.