Normas de Verificación de Seguro Paciente

No hay prácticas estándares publicados cuando se trata de la verificación de seguro de salud. Diferentes estados pueden emitir distintos mandatos de las instituciones públicamente correr, pero las instituciones privadas pueden operar en cualquier política que desarrollan internamente. Con eso se dice , muchos hospitales han adoptado normas similares al momento de elegir qué hacer cuando la verificación de los seguros, y hay algunas cosas que se requieren de las salas de emergencia en particular. Emergency Room Estándar

A nivel de atención se requiere de todas las salas de emergencia en los Estados Unidos. Estas son las reglas puestas por el comité nacional para la certificación de hospitales conocidos como la Comisión Conjunta de Estándares de hospital . Si su hospital funciona un servicio de urgencias , debe aceptar todos los pacientes , sin importar cuál sea su capacidad de pago . Si un paciente entra , debe tratarlo y estabilizar su condición antes de que lo puedes descargar , incluso si no tiene seguro en absoluto . Usted puede comprobar si hay seguro, mientras la persona esté bajo su cuidado y decide no realizar pruebas innecesarias. Realizar procedimientos que salvan vidas es todo lo que se requiere .
Admisión

pacientes típicamente proporcionará la información del seguro antes de ser admitido a un hospital. El Departamento de Admisión estudiará la cobertura para que puedan informar plenamente a los pacientes de sus responsabilidades financieras. El hospital puede pedir un depósito y establecer un plan de pago inmediato de cualquier cantidad que el paciente será responsable de . Si el paciente no puede pagar , y la situación no se considera peligrosa para la vida , el hospital puede negar la admisión.

Cirugías

para cirugías , hospitales buscar típicamente pre - autorización de la aseguradora del paciente para determinar lo que se cubre y , en algunas políticas , esto es necesario para el pago de una reclamación. Si bien es en el mejor interés del hospital para asegurar que el pago está viniendo, no es el deber del hospital. Lo hacen como una cortesía.

Responsabilidad del Paciente

Los pacientes deben ser conscientes de los requisitos de sus políticas . Si la política requiere referencias o pre-autorización , el paciente , y no el hospital, será responsable por los costos si se deniega la reclamación. Además, mientras que la aseguradora podrá verificar en el hospital que un determinado servicio o procedimiento está cubierto por la póliza , eso no significa que vaya a ser cubierto en su totalidad. Dependiendo de la razón y de las circunstancias , el paciente puede ser responsable de los cargos restantes.

Bajo ciertas planes pacientes pagarán una porción mayor del costo de los hospitales no incluidos en el de la aseguradora " red. " No es la responsabilidad del hospital de ingreso informarle que otro hospital en el área que podría costar menos. Si bien pueden hacerlo como una cortesía , es la responsabilidad del paciente , en última instancia .