La relación entre la codificación médica y HIPAA

. La portabilidad de seguro de cuidado de la salud y la Ley de Responsabilidad , o HIPAA, se convirtió en ley en 1996 Inicialmente comenzado a permitir a las personas a tener seguro de salud entre los empleadores , más tarde se amplió para incluir temas como la privacidad y la seguridad de los pacientes información de salud, fraude de atención médica y el abuso y los elementos estándar utilizados en la transmisión de información de salud electrónica del paciente , o por e- PHI , para el reembolso. Los elementos de e- PHI se relacionan directamente con la codificación médica . Acerca de Codificación Médica

Codificación médica asigna códigos numéricos y alfanuméricos a paciente diagnósticos y procedimientos para el reembolso y la generación de informes. Códigos médicos proporcionan una forma condensada reportar información médica larga y detallada . Por ejemplo , 943.11 representa el código de una quemadura de primer grado en el antebrazo . La conversión de los diagnósticos y tratamientos médicos en los formatos numéricos permite la fácil búsqueda , recuperación y presentación de datos.
Electronic Data Interchange

Antes de HIPAA, las organizaciones de atención de la salud estaban detrás de otra las empresas y la tecnología en el procesamiento de la información. Como las industrias como la banca se trasladaron a formatos electrónicos de información, la industria del cuidado de la salud todavía procesa gran parte de su información a través del papel. Intercambio de información en papel es costoso , y el cuidado de la salud necesita una manera de ahorrar dinero y proporcionar una manera más eficiente de hacer negocios. Intercambio electrónico de datos , o el formato electrónico de "elementos de datos que ayuden a identificar el contenido de una transacción, " siempre una manera de trabajar de manera más eficaz . De acuerdo con los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid , EDI abarca " las reclamaciones y de encuentro de información , pago y aviso de pago , afirma el estado , la elegibilidad , la inscripción y la cancelación de la inscripción , las remisiones y autorizaciones , y de la prima de pago" de la información, lo que se correlaciona con el proceso de codificación médica .
Transacción y el Código conjunto de reglas

Como parte de Simplificación Administrativa de HIPAA Título II, una " Transacción y el Código conjunto de reglas " que existe. " Entidades cubiertas ", o cualquier organización de salud comprendidos en la ley HIPAA, están obligados a seguir el sistema estándar de codificación. En virtud de esta parte , HIPAA también establece los requisitos para los códigos de diagnóstico médico y el procedimiento estándar. Adopción de sistemas de codificación
de HIPAA

La codificación médica y de facturación de la industria habían establecido sistemas de codificación antes de la HIPAA . Debido a esto, la ley HIPAA nombró a los sistemas de codificación conocidas como el estándar para la presentación de informes diagnósticos, procedimientos y medicamentos . Para los procedimientos de la oficina del médico , la terminología procesal actual , o CPT- 4 , se utiliza el sistema . CIE- 9 , o Clasificación Internacional de Enfermedades novena revisión , códigos identifican los diagnósticos hospitalarios y procedimientos de hospitalización . Terminología dental actual , o CDT , y los Códigos Nacionales de Drogas o NDC , son estándares para la industria dental y medicamentos. Bajo HIPAA , cualquier entidad incluida la presentación de información de reembolso e- PHI debe adherirse a los sistemas de codificación estándar enumerados aquí .
HIPAA y la CIE- 10

En octubre de 2013, el actualizaciones de la CIE- 9 del sistema de la CIE- 10 . Previendo el cambio , HIPAA incluye terminología de la ley para nombrar la actualización de la CIE- 10 como uno de los sistemas de código estándar requeridos una vez implementados . El sistema de la CIE- 10 actualizado proporciona un mejor detalle en los códigos para facilitar el uso compartido y la accesibilidad de la información de salud del paciente.