Pautas de Documentación de Gestión de Riesgos de Seguridad de Pacientes
Cuando un paciente se lastima en un centro de atención médica , el médico debe ofrecer documentación para dar cuenta del incidente que dio lugar a la lesión. Falls , las lágrimas de la piel , moretones y son un ejemplo de las lesiones que deben ser documentados . Las caídas pueden resultar en una amplia gama de lesiones tales como moretones, huesos rotos y laceraciones. Cuando un paciente se cae , es importante escribir cuándo, dónde y cómo se produjo la caída. Describa el incidente con precisión y dar tantos detalles como sea posible. Incluya todas las precauciones de seguridad utilizados con el fin de evitar la caída y explicar por qué las precauciones no funcionaron correctamente.
Moretones encontró en un paciente
Cada paciente recibe un examen físico examen al entrar en un centro de atención médica . La condición física de cada paciente se registra en su tabla y se puede utilizar como una referencia de línea de base . Si un médico se da cuenta de una contusión en el cuerpo del paciente , debe ser documentado. Las personas mayores tienden a moretones con facilidad debido a diversas condiciones médicas y medicamentos . Todos los moretones se deben documentar en el expediente médico del paciente con la descripción del tamaño, la ubicación y el color de la contusión . Además, documentar cómo se produjo la contusión , si se conoce. Por ejemplo , la extracción de sangre de un paciente puede resultar en hematomas y debe ser documentado .
Piel lacrimógenos lesiones
pacientes pueden obtener las lágrimas de la piel , que se refiere a una estafa en la piel del paciente . Lágrimas la piel son comunes entre las personas mayores debido a la pérdida de elasticidad de las capas , del músculo y de grasa bajo la piel. Esto resulta en el paciente que tiene lo que se conoce como " piel fina " que tiende a rasgar y romper fácilmente. "piel fina " puede causar que la piel del paciente para romper cuando no se maneja adecuadamente y también puede ocurrir incluso cuando la piel se maneja de una manera suave . Deslizar un paciente sin levantar al paciente de la cama puede provocar desgarros de la piel en la parte posterior . Si tira de la piel de los brazos al tratar de vestir a un paciente puede resultar en desgarros de la piel en los brazos . Lágrimas de la piel se deben documentar en el expediente del paciente . Describir el tamaño, la ubicación y la causa de la rotura , cuando
Precauciones de seguridad conocidos. Utilizados para evitar lesiones
Cada centro de atención médica que ha establecido una política de seguridad del paciente y plan de intervención. Barandas de las camas , las alarmas de actividad del paciente , cerraduras de sillas de ruedas y protectores de la piel se utilizan para ayudar a evitar las lesiones de los pacientes. Es importante documentar todas las precauciones de seguridad utilizadas para un paciente al documentar las lesiones de los pacientes. Si el paciente tiene cama rieles y cayó porque él /ella se confundió y trató de saltar por encima de ellos, es importante documentar que los rieles estaban en posición, a ambos lados de la cama y describen lo que sucedió con el mayor detalle posible.