¿Qué Perteneciente Primaria Carrier significa para Seguro Médico

? En la sociedad de hoy en día, un número creciente de familias requieren múltiples flujos de ingresos para generar suficiente flujo de efectivo para apoyar el estilo de vida actual . Cuando más de una persona en el hogar trabaja para una compañía que provee seguro de salud de grupo , el potencial de confusión aumenta significativamente. Duplicar la cobertura de salud se ha convertido en un lugar común, lo que resulta en prácticas racionales y generalmente aceptados en la mayoría de los estados con respecto a los métodos para determinar qué compañía de seguros paga primero . Coordinación de beneficios

Para evitar pagar accidentalmente un proveedor de tratamiento médico más de una vez por el mismo servicio , las compañías de seguros deben trabajar juntos para proteger adecuadamente a sí mismos y pagar sólo los beneficios a los que los médicos tienen derecho. Las compañías de seguros deben corresponder adecuadamente y comunicar con respecto al pago de las reclamaciones , deducibles, co -pagos , y los saldos pendientes de pago.
Carrier Primaria

El portador primario es la compañía de seguros que paga la primera parte de todas las facturas generadas por los miembros de la familia cubiertos bajo esa póliza. Sin importar el costo real del tratamiento , o el nivel de las prestaciones previstas por la política , el portador primario es responsable de procesar la reclamación de un miembro de primera .
Secondary Carrier

Si un saldo pendiente sigue siendo después de la política primaria paga , la cantidad sobrante se convierte en la responsabilidad del portador secundario . Esta compañía de seguros paga el saldo restante , hasta el máximo de beneficios disponibles en virtud de lo dispuesto en esta política.
Cumpleaños Regla

Con respecto a los dependientes cubiertos bajo más de una plan médico , la mayoría de las compañías utilizan un método conocido como la "regla del cumpleaños" para determinar qué compañía de seguros es primordial . Independientemente del nivel de la cobertura ofrecida por cada plan de salud , el que cubre al padre cuyo cumpleaños cae a principios de año calendario se identifica como principal. Reivindicaciones dependientes se procesan y se pagan sobre la base de que el plan de salud en primer lugar , y el saldo restante se transfiere a la política del otro padre.