Fraude contra Medicare y Sus efectos en el Cuidado de la Salud
De acuerdo con los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ) , el fraude al Medicare implica falsificar deliberadamente información médica o de engañar al sistema de Medicare . Los médicos y los proveedores médicos pueden abusar del sistema mediante el uso de la cobertura de Medicare para cobrar por los tratamientos médicos o productos que no sean necesarios para la atención adecuada de los pacientes. CMS señala que la queja de un paciente acerca de la calidad de la atención recibida de un médico o un hospital no puede considerarse como fraude o abuso de Medicare. Costos
Medicare
Los estafadores tienen encontrado numerosas maneras de estafar a Medicare. De acuerdo con un informe de 2009 emitido por la CBS en "60 Minutes", Medicare brinda atención médica a 46 millones de personas en los Estados Unidos. Sin embargo , los delincuentes están robando una parte de los medio billón de dólares pagados anualmente en beneficios de Medicare. El informe de "60 Minutes" estima esos $ 60 mil millones al año se pierde debido al fraude al Medicare . Es importante que los beneficiarios para proteger la información de sus cuentas de Medicare para evitar el fraude . Una de las razones de fraude ocurre es que los criminales son capaces de obtener los nombres y números de identificación de los pacientes de Medicare para facturar al programa de servicios falsos.
Procedimientos peligrosas
Algunos proveedores de atención de la salud ponen sus pacientes en riesgo de sacar provecho de Medicare y otros planes de salud. La Asociación Nacional de Atención de la Salud de Lucha contra el Fraude dice que algunos proveedores de los pacientes sometidos a procedimientos médicos innecesarios o peligrosos para recoger los pagos de fraude en la asistencia sanitaria. En su página web , la asociación cita un caso de 2002 en el que un cardiólogo Chicago fue condenado a prisión y se le ordenó pagar $ 16,5 millones en multas. El cardiólogo fue acusado de llevar a cabo 750 procedimientos cardíacos innecesarios como parte de un plan para beneficiarse de fraude de atención médica.
Robo de Identidad Médica
robo de identidad médica es otro problema conectado al fraude al Medicare . Las personas que usan el nombre de otra persona para obtener servicios médicos cometen robo de identidad médica . Tal robo también implica el mal uso de nombres de las personas a presentar reclamaciones de seguros falsas para cobrar los pagos . Las personas que son el blanco de los ladrones de identidad médicas pueden recibir el tratamiento médico equivocado porque la información incorrecta se ha añadido a su historial médico . Las víctimas de robo también pueden encontrar que sus beneficios para la salud se han agotado debido a las falsas afirmaciones.