Criterios de elegibilidad de Medicaid
El gobierno federal requiere que ciertos grupos sean elegibles para Medicaid a fin de que los estados obtengan los fondos de Medicaid . Por ejemplo , SSI ( Supplemental Security Income) los destinatarios y los niños nacidos de mujeres embarazadas elegibles para Medicaid , así como alguno de los beneficiarios de Medicare , está cubierto en esta categoria.
Opcional Elegibilidad
Además de los grupos de cobertura obligatoria , los Estados pueden también opcionalmente proporcionar Medicaid a otros grupos , a veces se refiere como " necesitados categóricamente ". Los Estados que proporcionan opcionalmente la cobertura a las personas en el grupo categóricamente necesitados reciben fondos de contrapartida por parte del gobierno federal. Los ejemplos incluyen ciertos niños de bajos ingresos y seleccionan los individuos ancianos, ciegos o discapacitados con ingresos superiores al umbral de cobertura obligatoria , pero por debajo del nivel de pobreza .
Necesidades Médicas
Los Estados también podrán recurrir a un programa de " necesidades médicas " para proporcionar Medicaid a personas adicionales con ingresos superiores a los permitidos en virtud de los grupos de cobertura obligatorios u opcionales . Bajo este plan, los beneficiarios de Medicaid pueden gastar su exceso de ingresos sobre los gastos médicos hasta que su ingreso se reduce al nivel que califica para el programa de Medicaid del estado .