cuidado de la salud administrado fue diseñado principalmente para controlar los costos. El cuidado administrado crea redes de todos los proveedores de atención de la salud y sus pacientes. El cuidado administrado se basa en el concepto de "capitación ", lo que significa que una suma global se da a todos los proveedores en la red en relación con el número de miembros en el plan de atención médica administrada. La red de los proveedores de salud incluidos en el plan es supervisado y controlado por el proveedor de seguros . Los pacientes de atención ventajas de costos

administrados son parte de una red de gran tamaño que sirve para difundir los recursos, la capacidad y las instalaciones de la red para todos los miembros . Como miembro, usted ha garantizado el acceso a la atención médica las 24 horas del día , siete días a la semana . Dado que el proveedor de atención médica administrada paga una suma fija por cada miembro , la atención de la salud por año por cada miembro debe racionarse dado lo que la suma inicial es . Repasando que suma global en general, no está permitido , o por lo menos no está cubierta. Esto significa que los costos , los copagos y los temas de tratamiento están escritas de antemano , y la planificación financiera se convierte en una posibilidad real.

Ventajas de riesgo

Para controlar los costos aún más fuerza, lograron los programas de atención a menudo se propagan el riesgo en la atención médica a todos los proveedores en el sistema. Esto significa que los proveedores de servicios médicos tienen un incentivo incorporado para mantener a sus pacientes lo más saludable posible . Como la cantidad de atención que uno puede tener en un año determinado es pre - programada, el paciente debe tomar más responsabilidad de su propio cuidado de la salud y estilo de vida . Lo más importante, sin embargo , el riesgo es minimizado por el hecho de que todas las instalaciones, profesionales y proveedores en el marco del plan de seguro son monitoreados para la competencia , la ética , la responsabilidad y los resultados. Esto significa que los médicos en el sistema ya se han valorado como altamente competente. Problemas tales como excesos de costos , problemas médicos y cuestiones hospitalarias son monitoreados regularmente por la compañía de seguros. Esto significa que , a ser posible , que logró la atención mantiene un ojo agudo en el precio , la competencia y los resultados.
Choice Desventajas

El principal problema de los sistemas de atención médica administrada es la falta de elección . Planes de atención administrada tienen sólo un número limitado de profesionales y hospitales en su sistema , por lo que el cambio de un convencional a un plan administrado podría dar lugar a dejar a su doctor. Las opciones en las opciones de tratamiento también son limitados , ya que el sistema de atención médica administrada --- con antelación --- dice lo que va a pagar y lo que no cubre . Esto significa que hay una especie de "rutina" integrada en el sistema que rechaza cualquier innovación o tipos experimentales de atención.
Tratamiento Desventajas

El proveedor de seguros de la gestión de un plan de deben mantenerse al tanto de todos los aspectos de sus problemas de salud y tratamiento. Usted debe informar a la aseguradora todo lo relacionado con sus problemas de salud , independientemente de las cuestiones de confidencialidad . Dado que los hospitales y los médicos que participan en el plan de obtener un beneficio al menos que usted sea tratado , no parece haber incorporado un desincentivo para pasar mucho tiempo con cada paciente. Si los profesionales de la red van más de su asignación financiera para un año determinado , que es el dinero y el tiempo perdido.