Estado de la Información Wisconsin Medicare Advantage

A partir de 2010 , más de 40 millones de personas en los Estados Unidos se inscribieron en Medicare , el plan de seguro de salud del gobierno diseñado para la tercera edad . Medicare viene en cuatro categorías básicas, denominados A , B , C y D. Las partes A y B del hospital cubierta , atención domiciliaria y cuidados paliativos , mientras que los beneficios de la Parte D son para los medicamentos con receta. Parte C de Medicare Advantage, es diferente a las otras partes de Medicare. Combina todos los beneficios de las Partes A y B, pero sólo se vende a través de compañías de seguros privadas. En Wisconsin, los planes Medicare Advantage son supervisados ​​por el Comisionado de Seguros del Estado . Área de servicio

No todos los planes de Medicare Advantage se venden en todas las áreas de Wisconsin. Las compañías que ofrecen planes Medicare Advantage hacen de acuerdo al área de servicio . Es posible comprar un plan de MA y luego salir de su área de servicio , si usted va a otra ciudad o condado. En estos casos , usted tendrá las compañías cambiar o comprar un plan diferente de la misma empresa. Su empresa también puede optar por renunciar a su plan o no renovar su contrato en determinadas áreas de servicio. Si involuntariamente DIS inscrito - debido a esto, usted será automáticamente cubierto por Medicare Original .
HMO y POS Planes

Medicare Advantage en Wisconsin pueden ser vendidos como número de diferentes tipos de planes. Entre los más populares son HMO ( organización de mantenimiento de la salud ) y las políticas de POS ( punto de servicio ) . Ambos suministran una red de proveedores médicos preferidos. Con un plan HMO, usted debe recibir por lo general todos los servicios dentro de la red . Con un punto de venta , es posible que se le permita salir de la red si usted se compromete a pagar los costos más altos. Los planes POS pueden también pedir que los usuarios obtengan referencias de sus médicos de atención primaria antes de que la compañía de seguros pagará nada por los servicios fuera de la red. HMO y planes de punto de venta en Wisconsin cubren sólo ciertas áreas geográficas. Necesidades
Especial Planes necesita

Especial planes son planes Medicare Advantage a medida para las personas con ciertas condiciones o que se encuentran en situaciones financieras específicas . Algunos SNPs son para los que viven en hogares de ancianos u otro tipo de instituciones , mientras que otros son sólo para los residentes de doble elegibilidad que califican para Medicaid y Medicare. SNPs normalmente se matriculan sólo un pequeño número de personas y se ofrecen en áreas limitadas.
Cuenta de Ahorros Médicos de Medicare Planes

residentes de Wisconsin pueden comprar planes de Medicare Advantage , que trabajará con cuentas de ahorros médicos . Estas condiciones son deducibles altos que ofrecen los mismos beneficios que el Medicare original las partes A y B. Estos tipos de planes Medicare Advantage depositar el dinero directamente en su cuenta de ahorros para ayudarle a pagar por los servicios y para cumplir con los deducibles .

Beneficios Obligatorios

mayoría de seguros de Wisconsin está regulado por una ley de beneficios por mandato , que exige a las empresas para cubrir los servicios específicos, tales como el cuidado de enfermería especializada y suministros para la diabetes . Se requiere que los planes de MA para incluir las partes A y B los beneficios por la ley federal , pero no tienen que cumplir la ley de beneficios por mandato de Wisconsin.