? Una organización de proveedor preferido o PPO, es un plan de seguro de salud que se une a los médicos y centros de salud en la red de proveedores de servicios para servir a los asegurados. PPO ofrecen características distintivas que los diferencian de sus homólogos estrechamente relacionados , organizaciones de mantenimiento de la salud, o HMO . Conocer el significado de PPO puede ayudarle a tomar la decisión correcta para sus necesidades de seguro de salud. Fundamentos PPO

Junto con organizaciones de mantenimiento de salud, PPO representan la mayoría de las pólizas de seguro de atención médica en poder de los empleados y los trabajadores por cuenta propia. PPO establecer una red de médicos y especialistas médicos --- proveedores preferidos .

Los pacientes que visitan un proveedor de servicios en la red reciben el monto total de los beneficios establecidos en sus pólizas de seguro . Los pacientes que visitan a los médicos y especialistas externos en general, reciben una menor cantidad de la cobertura , por lo general entre el 70 y el 80 por ciento de las tasas de cobertura normales. PPO también disponen de dos deducibles diferentes para cada política , uno de los médicos dentro de la red y otra para todos los demás.

Ventajas

Un plan de seguro PPO ofrece más opciones y flexibilidad que su contraparte , el HMO , ya que los pacientes pueden ver fácilmente a cualquier médico o especialista lo desean , la comprensión de las diferencias entre las coberturas ofrecidas en la red y fuera de red o proveedores de servicios . La elección para visitar a un proveedor fuera de la red requiere menos burocracia, menos de lo que hace con un HMO, acelerar y tomar la molestia de el proceso de recibir la atención .
Desventajas

Las ventajas del PPO tienen un precio --- literalmente. El principal inconveniente de estos planes de seguro es que generalmente cuestan más que otras opciones en términos de primas mensuales. A causa de sus primas más altas , PPO pueden ser más adecuados para las personas que viajan con frecuencia fuera del área de cobertura y absolutamente requieren un plan que les permite ver los médicos fuera de la red con al menos algún tipo de cobertura .

Organización de Mantenimiento de Salud

organizaciones de mantenimiento de salud son las alternativas más populares a la PPO . HMO funcionan de la misma manera como PPO , pero se estructuran de forma ligeramente diferente . Los pacientes en un HMO están completamente restringidos a usar los médicos dentro de la red , y deben obtener la aprobación de la HMO antes de ver a un especialista para que no hay alternativa en la red . La ventaja de esta relativa falta de elección y flexibilidad es el costo generalmente menor a los pacientes en comparación con los PPO .

Una desventaja de las HMO que está ausente en los PPO es que los pacientes están obligados a designar a un médico de atención primaria que se debe ver para todos los chequeos y , cuestiones médicas no urgentes generales. Asegurados PPO , por el contrario , se les permite ver a cualquier médico en la red en cualquier momento.