Los residentes de California pueden comprar planes de seguro de salud individual o participar en un plan patrocinado por el empleador . Pólizas de seguros individuales están sujetas a estrictas normas de suscripción y cuestan bastante más que los planes de grupo . El Departamento de Seguros de California regula a las compañías de seguros de salud y sirve como un recurso valioso para los residentes que tengan preguntas acerca de cuestiones relacionadas con los seguros de salud. Tipos

residentes de California tienen una variedad de tipos de planes de seguro de salud para elegir. Aunque cada tipo es diferente , todos ellos funcionan para pagar los gastos relacionados con el tratamiento de condiciones médicas cubiertas . Seguro de Pago-por- servicio se conoce como una póliza de indemnización. Con una política de indemnización , los asegurados tienen la libertad de elegir su propio médico, especialista u hospital. La mayoría de las políticas están sujetas a un deducible , que es una cantidad que el asegurado debe pagar antes de que la compañía de seguros proporciona beneficios .

Mantenimiento de la Salud y los planes de organización de proveedores preferidos son gestionados planes de seguro de cuidado que le dan a los participantes una red de profesionales de la salud para elegir. Los participantes del plan reciben un descuento para recibir atención a través de doctores y centros médicos afiliados a la red.
Cal -COBRA

Algunos residentes de California pierde su cobertura de seguro debido a un cambio en los beneficios laborales , reducción de las horas , despido o terminación. La Ley de Presupuesto y la Reconciliación Ómnibus Consolidada (COBRA ) es una ley federal que amplía la cobertura de seguro de salud para las personas que pierden sus beneficios de seguro de salud patrocinado por el empleador . California tiene un programa similar llamado Cal -COBRA . Cal -COBRA se extiende beneficios de los empleados que sufren un evento clasificatorio durante 18 meses o más si las circunstancias especiales que justifiquen una ampliación. La ley federal se aplica a los empleadores con 20 o más empleados , mientras que la ley de California se aplica a los empleadores con entre dos y 19 empleados , dando a los trabajadores empleados por pequeñas empresas la oportunidad de permanecer asegurado.
Underwriting

proveedores de seguros de salud establecen normas de suscripción , como base para la emisión de una póliza de seguro . Underwriting es un proceso que revisa la edad del solicitante , el género y la historia médica para determinar si se emite una póliza , y lo mucho que la política va a costar. Se requieren los aseguradores de salud en California para presentar la información sobre políticas con el Departamento de Seguros en relación con las directrices y procedimientos de aseguramiento de la compañía. Las empresas piden a los asegurados posibles preguntas acerca de sus opciones de historial de salud y estilo de vida . Las respuestas afirmativas a estas preguntas probablemente resultará en la negación o la política de primas más altas.
Opciones de Alto Riesgo

Algunos individuos no pueden calificar para un seguro de salud debido a la actual o condiciones de salud anteriores . California tiene programas de seguros para estos individuos para ayudar a reducir el número de personas sin seguro médico en el estado a través de la Junta directiva de seguros médicos de riesgos ( MRMIB ) . Los programas ofrecidos a través de MRMIB incluyen Acceso para Infantes y Madres , el Programa Healthy Families y el Programa de Seguro Médico para riesgos mayores . Estos programas ayudan a los residentes de California con la obtención de un seguro de salud si no son capaces de calificar para o pagar la cobertura tradicional a través de aseguradoras privadas . El Programa de Seguro médico de alto riesgo proporciona cobertura a los residentes rechazada para un seguro a causa de una condición médica preexistente .