Qué buscar al comprar seguro de salud
planes de seguro de salud vienen en una variedad de tipos , con la gran mayoría construida sobre una plataforma de atención médica administrada. El concepto de atención médica administrada utiliza grupos establecidos de médicos e instalaciones para prestar servicios médicos a precios pre - negociadas. Algunos tipos de decisiones restringen el pago de los beneficios sólo a los proveedores dentro de la red , mientras que otras contienen disposiciones para pagar los servicios fuera de la red . Su libertad de buscar las consultas y el tratamiento también se ve directamente afectado por el tipo de plan, como ciertos tipos de políticas requieren referencias de los médicos de familia antes de visitas a especialistas son aprobados para el pago. Los planes con cobertura fuera de la red y la libertad de visitar a cualquier médico en cualquier momento proceder etiquetas de precio mucho más grandes.
Deducibles
Muchos planes de seguro de salud contienen deducibles. Estas cantidades tienden a ser a tanto alzado más grandes que existen para reducir la prima mensual que usted paga por la cobertura. Los deducibles representan la cantidad de dinero que debe pagar de su propio tratamiento antes de que la compañía de seguros comience a pagar los beneficios . Es importante que el deducible no supere su fondo de emergencia , por lo que la estabilidad de su situación financiera no se ve amenazada por abrumadora facturas médicas .
Beneficios recetados
la mayoría de los planes de seguro de salud se caracterizan por ofrecer una variedad de beneficios de medicamentos recetados para satisfacer sus necesidades individuales. Planes de tres niveles se han convertido en común y sirven para reducir el coste global de la política . Los medicamentos genéricos cuestan los , medicamentos de marca menos populares cuestan un poco más , y más raras de los medicamentos de marca son los más costosos . Los medicamentos en este nivel superior, llamados medicamentos " fuera del formulario " , representan un gasto potencialmente significativo , tanto para el cliente y la compañía de seguros. Si usted está tomando una receta fuera del formulario en una base mensual regular , elija su cobertura con prudencia para evitar excesivos costos de los medicamentos en la farmacia .
Máximo fuera de su bolsillo
En un intento por evitar que las cargas financieras catastróficas , las pólizas de seguro de salud contiene cifras de stop-loss que representan la mayor cantidad de dinero que usted puede ser obligado a pagar por su atención médica en el transcurso de un año . Estas cantidades " máximo de bolsillo" se diferencian de un plan a otro , e incluyen todos los deducibles . Sin embargo , muchos planes no agregan oficina estándar copagos o costos de medicamentos recetados a los máximos cálculos fuera de su propio bolsillo . Asegúrese máxima figura de su política fuera de su propio bolsillo está dentro de sus capacidades financieras .
Red Tamaño
Al comprar un seguro de salud , examine la red del operador para comprobar si su médicos actuales participan en el programa. Si no están listados como proveedores de la red , es posible que tenga que comprar un plan más flexible que cubre el tratamiento fuera de la red , o considerar cambiar de médico . Además, la distribución de los médicos en su área geográfica debe ser lo suficientemente grande como para incluir varios especialistas en cada campo importante. Esto le permite elegir entre varios proveedores especializados y buscar múltiples comentarios sobre un tema antes de decidir sobre un curso de tratamiento .