Alto Riesgo de Seguros de Salud del Estado de Nueva York
Group Health Incorporated (GHI ) , propiedad de EmblemHealth , administra el Plan Puente NY . Los participantes pueden recibir los beneficios de pagar por especialistas y la atención primaria de la salud , los medicamentos de venta con receta y la atención hospitalaria . Una vez que la persona es aceptada en el plan , no hay período de espera para recibir la cobertura. El Plan Puente NY ofrece cobertura hasta 2014 , momento en el que el intercambio de beneficios de salud ofrecerán opciones adicionales de cobertura , de acuerdo con las leyes de reforma de salud .
Características del Plan
NY Bridge Plan no incluye los deducibles y los pacientes pagan $ 20 copago por visitas al médico. Atención en la sala de emergencia requiere un copago de $ 100 y la hospitalización requiere un copago de $ 500. Los beneficios adicionales del plan incluyen los servicios de farmacia , atención preventiva y cuidado de la visión . El programa no requiere recertificación anual.
Condiciones médicas preexistentes
El Plan Puente NY proporciona cobertura sólo para las personas con uno o más elegibles condición de salud preexistente. Las personas con enfermedades del sistema circulatorio o el corazón pueden calificar para el plan . Los pacientes de trasplante , incluyendo trasplantes de corazón, hígado o riñón, pueden calificar. Los pacientes con condiciones respiratorias , como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) , asma , enfisema o la tuberculosis , pueden recibir cobertura . Las personas con trastornos digestivos, tales como úlceras, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, pueden calificar.
Inscripción
Los solicitantes deben presentar prueba de una condición preexistente en la forma de un carta de un médico de atención primaria , registros médicos o un registro personal de salud en línea. La elegibilidad está abierto sólo a residentes del estado de Nueva York. En la mayoría de los casos , los solicitantes deben estar sin seguro por un mínimo de seis meses en el momento de la solicitud. El Plan Puente NY sólo asegura los individuos hasta la edad de 65 años, momento en el cual el participante puede solicitar la cobertura de Medicare. La inscripción en el programa es limitado. Al llegar a la capacidad, los administradores crean una lista de espera de personas calificadas . GHI ofrece una aplicación en línea o solicitantes pueden presentar una solicitud por correo. Una vez aceptado , los afiliados reciben una carta indicando su elegibilidad , junto con un proyecto de ley para el primer pago de prima . La cobertura comienza después de GHI recibe el pago .
Cobertura Costo
El Plan Puente NY sólo proporciona cobertura para los individuos y no ofrece planes de dependientes o familiares. El plan ha estandarizado las tasas , sobre la base de que un participante vive , no en las condiciones de salud . Los participantes en el sur del estado condados de Nueva York , incluyendo el Bronx , Kings , Westchester, Dutchess, Ulster, Nueva York y otros condados , paga $ 421 por mes , a partir de noviembre de 2010. Los inscritos en el norte del estado de Nueva York, incluyendo Albany, Warren , Clinton, Yates, Essex , Delaware, Orleans y otros condados , paga $ 362 por mes . GHI administra el Plan Puente NY en todos los condados en todo el estado de Nueva York.