¿Cuál es la diferencia entre el Grupo y Seguro de Salud Individual
Una diferencia importante entre el grupo y seguro de salud individual es el limitado acceso a los planes de seguro médico de grupo. Esto generalmente se limita a los empleados de las organizaciones que ofrecen seguro médico de grupo , la cobertura se extendió a menudo a los cónyuges e hijos dependientes . Sin embargo , estas organizaciones pueden limitar el acceso de la cobertura a los trabajadores a tiempo completo y /o empleados que han estado con la organización por un período definido. Los que no pueden acceder a un seguro médico colectivo a través de un empleador a menudo hay que optar por más costoso seguro de salud individual para tener cobertura.
Condiciones preexistentes
Las personas con acceso a la salud de grupo seguro de que sufren de condiciones pre-existentes puede resultar más fácil obtener cobertura de salud que los que no tienen ese acceso. La Ley de Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad limita la capacidad del grupo planea negar cobertura a personas con condiciones pre -existentes. Estas mismas personas , sin embargo, pueden encontrar que las compañías de seguros no les van a ofrecer planes de salud individuales , o te cobrarán honorarios exorbitantes para la cobertura.
Cobertura Integral
planes de seguro de salud de grupo a menudo ofrecen una cobertura más amplia de los planes individuales . Por ejemplo , los planes de seguros de salud individuales no pueden incluir el embarazo y la cobertura de parto. Mientras patrocinado por el empleador seguro de salud a menudo se incluyen los planes dentales y de visión , las políticas de salud individuales rara vez ofrecen esta cobertura adicional , aunque se puede adquirir por separado.
Fuera de su propio bolsillo los costos
Los gastos directos de su bolsillo para la atención asociada a los planes de seguro de salud individuales son a menudo mucho mayor que aquellos con seguro médico de grupo . Estos costos incluyen los deducibles que debe cumplir antes de que el seguro comience a pagar por la atención. También incluyen copagos para las visitas médicas al consultorio, exámenes de diagnóstico y medicamentos recetados. Estos costos son generalmente más bajos si usted está en un plan de seguro médico de grupo . Costos
prima
Una gran diferencia entre el grupo y la cobertura individual es el costo de las primas. Con ningún empresario que absorbe un alto porcentaje de los gastos , las primas de seguro de salud individual a menudo son prohibitivos .
En 2010 , la Fundación Kaiser Family reportó que las personas que han comprado un seguro de salud individual paguen las primas anuales promedio de $ 3,606 . La fundación dijo que este es menor que el promedio de la prima anual de $ 4,824 reportados en el 2009 por un seguro patrocinado por el empleador , que por lo general proporciona una cobertura que es más completo . Sin embargo , los empleadores pagan por lo general una parte significativa de la 4.824 dólares , mientras que las personas que compran la cobertura de salud por su cuenta tienen que pagar la totalidad de la prima a sí mismos.