Seguro de salud está diseñado para controlar el financiamiento y la prestación de asistencia sanitaria a los inscritos en los planes específicos. Se supone que es el control de los costos de salud , sin dejar de ofrecer la atención más apropiada en un entorno sin restricciones como posible. El seguro de salud se divide en tres tipos: Health Maintenance Organizations , Organizaciones de Proveedores Preferidos y Planes de Punto de Servicio . Este tipo de seguros son adquiridos por grupos e individuos. Organizaciones de Mantenimiento de Salud

Organizaciones de Mantenimiento de Salud son las más restrictivas de todos los tipos de seguros en que tiene la menor cantidad de opciones al momento de elegir los proveedores de salud . HMO celebran contratos con los proveedores de salud , como hospitales , médicos , laboratorios y farmacias. Esto crea una red de proveedores para que usted utilice para sus necesidades de atención médica . Como miembro, usted sólo puede ver los proveedores fuera de la red si se trata de una emergencia o si usted tiene la autorización previa para hacerlo.

Si usted es miembro de un HMO deberá seleccionar un proveedor de atención primaria. Esto suele ser un internista o un médico de medicina general o de familia . Este médico se encarga de la atención que necesita con otros proveedores de atención médica especial por darle una remisión a alguien en la red. Aunque usted está limitado en su elección de proveedores , las HMO tienden a ofrecer la mayor cantidad de beneficios para la menor cantidad de costos de su propio bolsillo .
Organizaciones de Proveedores Preferidos
preferidos también forman una red de proveedores mediante la celebración de contratos con los proveedores de salud , como hospitales, farmacias , médicos y laboratorios . Sin embargo , los miembros de la PPO no tienen que elegir un proveedor de atención primaria . Como miembro de un PPO , se recomienda simplemente para usar los proveedores que se encuentran en la red. Esto generalmente viene en la forma de una menor co -pagos y deducibles para los proveedores de la red en comparación con proveedor fuera de la red. Del mismo modo, no es necesario obtener referencias cuando se tiene un PPO . En general , los PPO tienen una mayor gasto de bolsillo por los miembros que el HMO. Planes
Point -Of -Servicio

Point -Of -Service son una combinación de los planes de seguro de salud HMO y PPO . Si usted tiene plan POS , se le permite elegir si usted está usando un PPO o HMO cada vez que recibe atención médica. Se anima a los miembros a elegir un proveedor de atención primaria , pero usted no tiene que usarlos para su cuidado. Como miembro de un punto de venta, sus costos son más bajos cuando usted utiliza su proveedor de atención primaria y obtener referencias para servicio. Dicho esto, está dentro de su derecho a buscar fuera de la red de atención en todo momento a un mayor costo . Este tipo de plan es preferido por muchos , ya que ofrece más flexibilidad y libertad que el HMO o PPO estándar .