Cómo convertirse en un proveedor de Blue Cross &Blue Shield of Ohio
Seguro de responsabilidad civil con una cobertura mínima de $ 1 millón por reclamo y $ 3 millones agregado
Hospital de privilegios de visita en un hospital Himno participantes
irrestricto Ohio licencia médica
Certificación de la Junta o la elegibilidad
Completado aplicación actualizada CAQH
Anthem Médico formulario Hoja de datos
IRS formulario W - 9
Máquina de fax de
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1
Compruebe que ha concedido el permiso para acceder a su Himno CAQH (Consejo de Calidad de Salud asequible ) aplicación. Si himno no tiene permiso para acceder a su origen de datos del proveedor CAQH universal , póngase en contacto CAQH través de su sitio web o llame al 888-599-1771 . El Himno complemento como una organización con permiso para acceder a los datos.
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Descargar las partes 1 y 2 de la Forma Hoja de datos del médico del Himno y un formulario del IRS W -9. Ambas formas se pueden descargar directamente desde la sección de la página web del Anthem Blue Cross Blue Shield en " Proveedores de profesionales médicos . "
3 fax los formularios requeridos a Anthem comienza el proceso de aplicación de proveedor .
Completa las dos partes de la hoja de datos del médico y el formulario del IRS W -9. Fax los formularios completos al departamento de contratación de proveedores del Himno al 303-831-5833 .
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Espera de hasta 90 días para la tramitación del expediente , de acuerdo con Anthem. Usted puede comprobar el estado de su solicitud llamando a Anthem Blue Cross y el departamento de acreditación de Blue Shield al 800-516-7587 .