? La recepción de un estado de cuenta saldo califica como una de las experiencias más desagradables de la vida debido a la cantidad de la factura normalmente supera con creces lo que se esperaba , o tienen los medios inmediatos para pagar. Legalidad

En muchos estados, incluyendo Delaware y Texas , el uso de la facturación de saldos viola la ley estatal - su aplicación sólo se permite bajo ciertas circunstancias - especialmente cuando se utilizan proveedores de servicios médicos o instalaciones que no tienen contrato con su compañía de seguros. En tales casos, estos proveedores cobran más por los procedimientos médicos que las tasas de reembolso de la aseguradora establece para los servicios aprobados .
Excepción

En ciertos casos , no se enfrentan a sanciones o recibir una factura de saldos si usted recurre a la utilización de un médico no contratado , hospital o clínica. Esta excepción se aplica cuando no hay médicos o instalaciones contratadas se encuentran en las cercanías de su residencia, lo que obligó a hacer uso de los servicios médicos de fácil acceso desde fuera de la red .

Consideraciones

mayoría de los departamentos estatales de seguros requieren que " no hay cláusulas de facturación de saldos ", como parte de cualquier contrato de seguro entre las compañías de seguros , los miembros y los proveedores de la red. La cláusula " establece que un proveedor no puede facturarle a un miembro de cualquier pago adeudado por el plan, independientemente de la razón de la falta de pago, " de acuerdo con " Fundamentos de la Atención Médica . "