La cantidad de dinero que usted paga en primas y co-pagos y el tipo de cobertura médica que usted tenga acceso a depende en gran medida del tipo de seguro de salud administrado de atención que tiene. HMO ( Health Maintenance Organizations ) y PPO (organizaciones de proveedores preferidos ) son los dos tipos más comunes de atención médica administrada de forma privada cobertura planea estadounidenses utilizan , tanto ofrecen diferentes ventajas y desventajas. Costo

Una de las principales ventajas de las HMO más de PPO es el costo. Esto incluye tanto las primas y deducibles . De acuerdo con un " Consumer Reports " encuesta de septiembre de 2009, los asegurados por un HMO paga , en promedio, 537 dólares por cada año menos en primas. HMO tienden a cubrir más o un porcentaje elevado de las comisiones de atención preventiva , incluyendo chequeos y vacunas , mientras que los PPO tienden a cubrir menos de estos servicios.
Libertad

la principal desventaja de las HMO en comparación con los PPO es la libertad de elegir los proveedores de atención de la salud. El médico de atención primaria debe hacer una referencia para ver a un especialista. Es común que esperar mucho tiempo para ver a un especialista con un HMO . Los asegurados por una PPO puede consultar con un especialista sin una referencia.
Red Tape

Ambos tipos de planes de atención administrada tienen problemas molestos. Para las personas aseguradas por un HMO muchos médicos de atención primaria son presionados para proporcionar una cantidad limitada de remisiones a especialistas y , según el New York Better Business Bureau, algunos HMOs pueden reducir el salario de un médico si escribe demasiadas referencias a especialistas . Los planes PPO requieren más papeleo por el médico y el paciente con el fin de procesar los reclamos , en especial para la atención fuera de la red.