Cómo leer una Explicación de Beneficios ( EOB )

Si usted tiene seguro de salud y ha estado en el médico , que ha recibido algo llamado un EOB ( explicación de beneficios ) de su compañía de seguros. La gente a menudo reciben un EOB en el correo un par de semanas después de una visita al médico , y pueden ser confundidos acerca de su propósito y cómo leer it.Reviewing sus EOB puede impedir que pagar demasiado por los cargos del médico o del hospital. Hay algunas cosas útiles para saber acerca de la lectura y el uso de un EOB . Instrucciones
Conozca las distintas partes de una EOB Matemáticas 1

Entender su EOB , lo que explica los cargos y descuentos para cada uno de sus reclamaciones de seguros. No es un proyecto de ley . La EOB describe los cargos de su visita y explica cualquier copago o coseguro que debe, la cantidad que usted haya pagado su deducible y sus descuentos de la red .
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Busque una separada EOB para cada cargo . Si sólo fue al médico para una visita , usted recibirá una EOB para esa visita. Sin embargo , si usted vio el médico y también había hecho pruebas de laboratorio , puede recibir una segunda EOB si se enviaron las pruebas a otro lugar para ser leído. Si usted tuvo una estadía en el hospital , usted recibirá EOB para varios servicios , como médicos , patólogos , laboratorios y el hospital.
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Revise la carga reclamación. Esta es la carga inicial de que el médico y el hospital hace por el servicio prestado . Usted nunca debe pagar esta cantidad si usted tiene seguro, porque esta afirmación siempre tendrá descuentos y otros beneficios que se le aplica antes de que la cantidad final que debe.
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Tome nota de cualquier proveedor o descuento de la red . Uno de los beneficios de tener un seguro es que usted recibirá descuentos de la red fuera de la carga inicial, más a menudo de 10 a 50 por ciento. Por ejemplo , usted vio a su médico , quien es considerado dentro de la red , de acuerdo con su plan de seguro . Si su médico le cobró $ 120 para la visita y se descuenta $ 52 , su responsabilidad sería $ 68.

Espera . Su cantidad que aún tendrá copagos o coseguro aplica a ella.
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Compruebe el copago. Dependiendo de su plan, usted puede hacer un co -pago por visitas. Si alguna vez has visitado al médico y paga $ 20 en la oficina y no pagó nada más después de esto, es un co-pago . Co -pagos varían según el plan, y que a menudo aparecen en su tarjeta de identificación del seguro . Lo que esto significa es que el médico recibe 20 dólares de usted y la cantidad restante se pagará a su médico por su plan de seguro .

Si usted toma el cuidado del co -pago en su visita , tenga un recibo de la misma. De esta manera , usted no va a pagar más si su médico le factura por accidente otra vez por el mismo copago.
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Compruebe el co -seguro. La mayoría de los planes tienen ya sea un copago o coseguro . El coseguro se calcula como un porcentaje de la factura después de aplicar el descuento. Hay siempre una y la cantidad de coseguro dentro de la red fuera de la red. Dado que la cantidad dentro de la red es siempre mucho menos , usted debe hacer todo lo posible para ver a los médicos dentro de la red de su plan de seguro.
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Asegúrese de que el deducible se aplica . La mayoría de los planes tienen algún tipo de un deducible. Este es dinero que usted debe pagar de su bolsillo antes de que el plan de seguro comenzará a pagar los cargos. Su EOB debe explicar (posiblemente en la parte posterior de la EOB ) la cantidad de su deducible que usted pagó y la cantidad que todavía debe. Tenga en cuenta que algunos planes todavía requieren que usted pague el coaseguro después de haber conocido a su deducible.
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Averigüe lo que usted tendrá que pagar. No pague nada hasta que recibe una factura de su médico o en el hospital . El mejor método para asegurarse de que usted está pagando la cantidad correcta es comparar el proyecto de ley con la EOB. ¿Qué le están cobrando por su médico debe coincidir con la cantidad que el EOB dice que debe.