Cobra Seguros Explicación
Dos elementos debe existir para que los individuos reciben cobertura de seguro de salud bajo COBRA : ( 1) no debe ser un evento desencadenante y (2 ) el hecho desencadenante debe hacer que la persona cubierta pierda la cobertura bajo el plan de salud. La ley de seguros COBRA requiere que los administradores de notificar a los beneficiarios calificados por una carta explicando su derecho a optar por continuar con el plan de salud coverage.The da ex trabajadores específicos de una empresa , los jubilados , cónyuges e hijos dependientes el derecho a la cobertura de salud bajo el plan de salud de grupo de la empresa . Para aprovechar las ventajas de la COBRA , las personas deben elegir para obtener la cobertura de 60 días o el derecho se pierde, y que deben pagar por la cobertura de seguro de salud.
Compañía Elegibilidad
Generalmente , el seguro de COBRA es menos costoso en comparación con la cobertura de salud individual; Sin embargo , por lo general cuesta más que la prima pagada por los empleados actuales de la empresa . La ley COBRA generalmente se aplica a los planes de salud de empresas de 20 o más empleados durante el año anterior. Los gobiernos de la industria privada, estatales y locales deben cumplir con esta ley . Pequeños planes de salud de 20 o menos empleados, el gobierno federal y algunas organizaciones relacionadas religiosas están exentas de los requirements.Employers se requieren para dar dos avisos a los empleados con respecto a COBRA. La notificación inicial debe explicar a los empleados y sus dependientes de sus derechos y responsabilidades bajo COBRA . Los trabajadores también deben recibir un aviso de evento que califica . Las empresas que no pueden emitir los avisos de manera oportuna son objeto de litigio.
Partido Beneficiarios
los individuos y la familia tendrían que cumplir con los calificados prueba de beneficiario. Esto significa que la persona debe tener derecho a la cobertura de salud el día antes del evento que califica . Beneficiarios que califican son el ex empleado , su cónyuge o hijos a cargo. Otras personas, como agentes, consejeros o contratistas independientes , pueden ser calificados beneficiarios bajo el seguro de COBRA.
Partido Eventos
Uno de los seis posibles eventos de clasificación debe llevarse a cabo para un individuo, cónyuge o hijo dependiente pierdan su cobertura de salud : ( 1 ) la muerte del trabajador cubierto; ( 2 ) la terminación del empleo por una razón que no sea una falta grave; ( 3 ) la reducción de las horas de trabajo del trabajador cubierto; ( 4 ) el divorcio o la separación legal de los trabajadores cubiertos por la de su cónyuge; (5) un hijo a cargo que ya no es elegible en virtud de los requisitos del plan de salud; y ( 6 ) los empresarios que están en quiebra, lo que afecta a la cobertura de salud de los jubilados y sus familias.
inscripción
empleados deben optar por inscribirse en la cobertura de seguro de COBRA dentro de 60 día . La prima podrá exigir el pago directamente a la aseguradora o al administrador de COBRA. Los empleados elegibles deben recibir una notificación por correo, que debe incluir información como el importe de la prima y dónde enviar los payment.Sometimes , una nueva tarjeta sanitaria se emite , y la prima debe ser pagada , siempre y cuando se necesita el seguro de COBRA o hasta que la elegibilidad expira en 18 meses. Algunos empleados discapacitados pueden ser elegibles para la cobertura por hasta 29 meses. Los cónyuges e hijos dependientes pueden calificar para una cobertura de hasta 36 meses en los casos de separación , el divorcio o la muerte de la persona cubierta .