? Seguro Médico Integral describe un seguro de salud que ofrece cobertura para la mayoría de los gastos médicos. Si usted necesita un seguro de atención médica y, sin embargo , no es elegible para Medicare , usted tiene dos opciones. Usted puede comprar de su empleador o se puede comprar en el mercado abierto . Cada opción tiene el potencial de proporcionar una gama de cuatro modelos de organización . Sin embargo , su empleador puede o no optar por ofrecerle las cuatro opciones. Historia

planes integrales de salud se originó con el industrial Henry Kaiser y el Dr. Sidney Garfield , quien , a petición del Kaiser, creó un plan de salud para proteger a los empleados que trabajan en la presa magnífica de Co ( 1930 ) . En la década de 1940 , los dos hombres se amplió el plan para incluir a los miles de trabajadores de la construcción emplea Kaiser naves de libertad durante la guerra mundial 2 . Otros empleadores siguieron el ejemplo, y , para el final de la guerra, provisto por el empleador seguro de pago-por- servicio tenía convertido en el fundamento de la industria del cuidado de la salud del país .
Costo

Usando el seguro integral de salud implica el pago de primas , deducibles y copagos . Usted paga por su cobertura con primas mensuales. Además, antes de que su política comienza proporcionando beneficios, tiene que gastar su propio dinero hasta que sus gastos de bolsillo son iguales a la "deducible" que aparece en su póliza. Por último , cada vez que reciba servicios de atención médica , usted debe pagar cantidades variables , llamados "co -pagos ", para cada servicio que recibe .
Dos Clases

Hay dos clases generales de cobertura médica integral : " Grupo " y " individuales ". Su empleador , sindicato o planes profesionales del grupo de patrocinadores organización. Los planes de grupo suelen ofrecer los mayores beneficios a las empresas price.Insurance más bajas también venden planes individuales directamente al público . Estos planes no son el equivalente de los planes patrocinados por los empleados , sin embargo. Individualmente comprado un seguro de salud por lo general proporciona menos beneficios a precios más altos .

Tipos

planes de pago por servicio ( FFS) proporcionan la mayor cantidad de opciones y menos restricciones de la planes de salud disponibles . Se puede usar cualquier proveedor que elija . La compra de estos planes en el mercado libre puede ser organizaciones de mantenimiento expensive.Health (HMO) tanto asegurar y prestar asistencia sanitaria . HMO son los planes menos costosos pero más restrictivos . Usted debe vivir en el área de servicio de una HMO para organizaciones de proveedores join.Preferred (PPO) son más caras que las HMO , pero menos restrictiva ( las referencias no son necesarias , por ejemplo). (POS) planes de punto de servicio se combinan un HMO con un PPO y dejan que sus miembros decidan si se debe utilizar la HMO o PPO beneficios. Costo y restricciones tienden a promediar entre el los modelos PPO HMO y .
Alternativas

Con la excepción de Medicare ( para personas mayores) y Medicaid ( para los más pobres ) , no hay alternativas comparables al seguro integral de salud en los Estados Unidos. La mayoría de las compañías de seguros no ofrecen lo que llaman " mini" o " complementaria " tiene previsto ofrecer un reembolso adicional para actividades específicas a cambio de primas mensuales. Estos planes pueden ser suplementos útiles a --- pero no son sustitutos de --- los planes de seguro de salud integrales .