? Los planes de cuidado de salud administrado en los Estados Unidos se extienden a lo largo de un "gasto " continuo de las menos costosas y más restrictivas ( HMO ) a los programas de los proveedores más caros y menos restrictivas, preferidos. Punto de servicio (POS ) los programas de atención de la salud se combinan algunos de los beneficios de ambos , permitiendo que el paciente elija el nivel de costos y restricciones que él o ella prefers.Open acceso planes de punto de servicio representan una modificación del POS híbrido plan de salud , lo que añade un nivel adicional de carga se puede elegir entre la opción del programa de bajo costo (HMO ) y la opción de proveedor preferido más caro ( PPO) . HMO

Organizaciones de Mantenimiento de Salud son los únicos que proporcionan tanto la financiación de los costos de atención de salud y la prestación de la atención al paciente. HMO requieren que los suscriptores tienen un médico de atención primaria dentro de la red (PCP ) , también llamado "guardián ", quien se encarga de coordinar ( mariscal ) el cuidado de sus pacientes mediante el uso de referencias. Por lo general, para recibir los beneficios de HMO , debe tener una referencia de su PCP para ver a un especialista dentro de la red .

PPO

Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) también utilizan un red de proveedores. A diferencia de las HMO , PPO no requieren que usted tenga un médico de atención primaria o utilizar sólo los recursos de la red. Sin embargo, sí le animamos a utilizar su red , ofreciendo beneficios financieros al hacerlo . Por lo general, los PPO no requieren referencias.
POS

Un plan POS combina algunos de los beneficios de ambos una HMO y una PPO . En un punto de venta clásico, usted decide si va a utilizar los beneficios de HMO o PPO beneficios en el punto de servicio; es decir, la primera vez que visita un provider.POS planes de atención de salud no requieren que usted elige un médico de atención primaria , pero que le animan a hacerlo. También tienen una red de proveedores , pero no requieren su uso, a pesar de que ofrecen incentivos financieros importantes , si usted lo hace. Para utilizar las porciones de HMO copagos más bajos del plan, usted debe cumplir con los requisitos de HMO (por ejemplo , PCP , los proveedores dentro de la red ) .
Open Access POS

punto de acceso abierto de servicio añade una opción adicional para policies.As remisión del plan POS clásico en un HMO, usted puede decidir que su médico de atención primaria lo derivará a especialistas y servicios dentro de la red . Esta opción proporciona las level.As copago más un beneficio adicional , los planes de acceso de punto de venta abiertas también permiten "auto- refieren " a los especialistas y las instalaciones dentro de la red en lo que las compañías de seguros llaman " las tasas de descuento . " Cuando se "auto- nos refieres, " ves a un médico, especialista o usar un centro de atención médica sin tener una referencia por escrito de su physician.Finally , como en una PPO, usted puede auto-remitirse a proveedores fuera de la red , que resultados en los más altos planos de acceso costs.Open fuera de bolsillo ofrecen los mismos incentivos que los de los programas de punto de venta para incentivar el uso de un médico de atención primaria y los servicios de la red.
Disponibilidad

políticas de acceso abierto de puntos de servicio están disponibles sólo para los empleadores ofrenda, o tiene intención de ofrecer, grupo de seguros de salud para su employees.Most de las principales empresas de salud tienen los planes de grupo de acceso abiertos en sus carteras.